护理学/观察的方法及观察后的处理

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《基础护理学》 >> 观察病人 >> 观察的方法及观察后的处理
基础护理学

基础护理学目录

在临床护理工作中对病人的观察方法重点是掌握病情动态,全面了解身心变化做到心中有数,为诊断、治疗、护理和预防等工作提供依据。

一、观察的方法

由于病人的病情因年龄、性别、种族及发病原因不同,且病程的各个发展阶段表现各异,因此,在观察时,应利用接触病人的一切机会,通过视、听、嗅、触,并借助仪器,进行连续、动态的观察,不放过任何细微的病变征象。如昏迷病人的病情观察完全依赖于护理人员在巡视病人时,对意识、瞳孔、体位、呼吸脉搏血压的动态观察,从而判断昏迷程度和加深或好转,及时提供临床资料,以利于医生治疗方案的改进和补充。在观察病人的过程中,还应严格执行交接班制度,了解病人的发病经过,主要症状、治疗效果及饮食、睡眠等情况。

二、观察后的处理

(一)一般病情变化的处理

病情虽有变化,但对整个疾病的经过无影响或影响不大,对这类情况,可根据自己的能力和责权范围,给予适当处理,以减轻或解除病人的痛苦,并将经过情况口头或书面(写在交班本上)报告医生,也可先报告医生后再作处理。如高热病人,可给予物理降温;一般术后病人夜间发生尿潴留时,可给予听流水声或温水冲洗尿道口,诱导排尿

(二)重要病情变化的处理

当发现病情恶化或有严重并发症的先兆,如肝硬化病人出现烦躁不安,行为异常等现象;心脏病病人突然出现呼吸困难等,护士应立即严密观察,安慰病人,并给予相应处理,如给氧、准备好急救物品等,通知医生做好抢救工作。

(三)突然发生的紧急病情变化的处理

如病人突然发生心搏骤停呼吸停止时,护士应当机立断采取必要的应急措施,如吸氧、胸外心脏按压或人工呼吸,切勿惊慌失措,离开病人去喊医生,应另请一人速去通知医生,待医生到场后,按医嘱配合医生进行抢救。在抢救过程中的各项抢救措施及病情变化,均应详细记录在特别护理记录单上,以便进一步观察病情及抢救治疗后的效果。

32 观察的重点对象 | 急救与监护 32
关于“护理学/观察的方法及观察后的处理”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱