扁桃体周围脓肿切开引流术

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扁桃体周围脓肿有前上、后上两种类型。一般在扁桃体周围炎5~6d后脓肿成熟时,可行切开引流术。  

目录

手术器械

穿刺针、手术刀、压舌板扁桃体止血钳。  

术前准备

病人常有咽痛发热,进食少,体力较差,除必要时术前输液外,并做好术前解释工作,解除病人顾虑,以免术中出现昏倒等现象。  

麻醉

切口处局部喷1%丁卡因少量,或在局部粘膜下注射1%普鲁卡因少量。  

手术方法

病人一般取坐位,手术者坐于病人对面。

1.前上型 选择脓肿最突出点为切开部位,亦可从悬雍垂根部作一水平线,另从舌腭弓内侧缘作一垂直线,此两线之交点处)。先在脓肿最突出点用穿刺针刺入,抽得脓后再切开粘膜及粘膜下组织(),用血管钳向后,外,上分离软组织即进入脓腔。撑开血管钳,使引流口开大,尽量放出脓液。穿刺的作用是症实脓肿有无形成,并可避免切开时脓液突然大量涌出进入气管,造成窒息

2.后上型 在扁桃体上极与咽腭弓之间,脓肿最突出点处进行穿刺,抽得脓液后,按上法切开排脓()。  

注意事项

详细检查明确扁桃体周围脓肿属前上型或后上型,再决定切开部位。  

术后处理

1.脓肿切开排脓后每日在原切口处扩张引流,直至无脓液时为止(一般2~3次)。

2.每日用1∶5000呋喃西林溶液漱口,以保持口腔清洁。

3.应用抗生素和抗厌氧菌药物,有利于局部和全身症状迅速好转。

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