心脏“偷停”感

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心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死

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心脏“偷停”感的原因

引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上 、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病人已有心跳骤停。

心脏“偷停”感的诊断

[诊断要点]

1.神志丧失

2.颈动脉、股动脉搏动消失、心音消失。

3.叹息样呼吸,如不能紧急恢复血液循环,很快就呼吸停止

4.瞳孔散大,对光反射减弱以至消失。

5.心电图表现:①心室颤动或扑动,约占91%;②心电—机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS,频率20—30次/min,不产生心肌机械性收缩;③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。心室颤动超过4分钟仍未复律,几乎均转为心室静止。

心脏“偷停”感的鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.心脏停搏 心脏停搏指心肌仍有生物电活动,而无有效的机械功能,断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况,心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在每分钟20~30次以下。此时心肌无收缩排血功能,心脏听诊时听不到心音,周围动脉扪不到搏动。

心脏停搏是指心脏射血功能突然终止.导致心脏停搏的病理生理机制,最常见的是室颤,是心律失常的一种,约占全部冠心病的20%,死亡率高。

2.心脏骤停 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死

引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上 、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病人已有心跳骤停。

[诊断要点]

1.神志丧失

2.颈动脉、股动脉搏动消失、心音消失。

3.叹息样呼吸,如不能紧急恢复血液循环,很快就呼吸停止

4.瞳孔散大,对光反射减弱以至消失。

5.心电图表现:①心室颤动或扑动,约占91%;②心电—机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS,频率20—30次/min,不产生心肌机械性收缩;③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。心室颤动超过4分钟仍未复律,几乎均转为心室静止。

心脏“偷停”感的治疗和预防方法

心脏骤停常迅速伴有呼吸骤停,因此一般应心肺复苏同时进行。复苏程序有新主张,一改过去的ABC变为CAB,即首先是C(circulation)建立人工循环,再A(airway)疏通气道,以及B(breathing)人工呼吸,理由是恢复有效血液循环应最先、最早、最重要。如有条件还有人主张应再加上D(defibriUation)除颤,理由是心脏骤停大多数是心室颤动,除颤是最积极的心脏复苏手段。

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