张介宾

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张介宾,明代医学家(1563-1640年)。字会卿,号景岳,别号通一子。原籍四川绵竹,后徙居浙江会稽(今绍兴)。自幼聪颖,素性端静。后在京师从名医金英(梦石)学医,尽得其传。又曾从戎,游于北方,因成就不丰而弃戎就医,悉心钻研,尤其对《素问》、《灵枢》有深入精研,经三十载而着成《类经》三十二卷,将《内经》加以分门别类,详加阐释,亦多所发明,后代医家誉之。又为增补不足,再撰《类经图翼》。至晚年,又将其毕生医疗经验撰成《景岳全书》,其他著作亦不少。其医理多与易学相通,主张医易同源,疗病思想以“阳非有余,真阴不足”为中心,认为“人体虚多实少”,强调命门在人体中之重要性,治疗则主张补真阴元阳,创立左归、右归之法,常重用熟地,故人有“张熟地”之称。是为温补学派之主要代表人物,于后世有重大影响,人多赞誉其说,虽则亦有反对其见解者。

《类经》是他研读《内经》用时30年写成的。他将《素问》、《灵枢》加以重新编次。归纳为摄生、阴阳藏象、脉色、经络等12类,共390余章节,条理井然,便于寻览,为后世称道。《类经图翼》以图解的方法说明运气和经络大要。《类经附翼》则论述“易理”之学对于医学的重要性。倡“医易同源”学说,谓:“易具医之理,医得易之用。”有“三焦包络命门辨”、“大宝论”、“真阴论”诸文,详述“命门水火”之说,指出保持命门真阴、真阳最为重要,命门亏损则百病皆至。《景岳全书》主要倡人体命门要义和甘温固本学说,并论述脉学伤寒、杂证、妇人、小儿、痘疹、外科诸病。书中尚有《本草正》2卷,列常用药300味,对人参附子熟地、大黄叙述尤详,认为是“药中四维”。他把方剂分为补、和、攻、散、寒、热、固、因八类,称为“八阵”。其中他补入的新方大补元煎和左归饮左归丸等方,重用熟地,认为该药阴中有阳,可以大补血虚、滋培肾水。他还指出,历代医家常用的八味丸六味丸,因其中的茯苓泽泻二药皆“渗利太过”,故不可用。

另撰《质疑录》共45论,为张景岳晚年著作,内容系针对金元各家学说进行探讨,并对早期发表的论述有所修正和补充。《四库全书总目》曾评《景岳全书》“专以温补为宗,颇足以纠卤莽灭裂之弊,于医术不为无功”;但又指出:“至于颂其说者,不察证候标本,不究气血之盛衰,概补概温,亦不妥当,用药者,总要从病之宜。”后世有的学者如陈修园曾撰《景岳新方八阵砭》,批评张氏。

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