崔西杆菌素

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本品因毒性较强,现已不做注射使用。全身用药受限制,仅局部使用。有过敏反应者禁止用药。  

目录

药剂简介

拼音名】CuiXiGanJunSu;

别名亚枯草菌素枯草菌肽杆菌肽

英文名称】Bacitracinum,Bacitracin,Baciguent;

性状】固体为类白色或淡黄色的粉末;无臭,味苦;有引湿性;易被氧化剂破坏,在溶液中能被多种重金属盐类沉淀;

类别抗生素类药。  

制剂标量

针剂】5万单位/瓶;

含片】500单位/片;

眼用软膏】(500~1000单位/克)2.5克/支;

外用软膏】(500~1000单位/克)10克/支,250克/瓶,500克/瓶。  

药理

药效学

杆菌肽属多肽抗生素,对革兰阴性菌杀菌作用,其机理主要为特异性地抑制细菌细胞壁合成阶段的脱磷酸化作用,影响了磷脂的转运和向细胞壁支架输送粘肽,从而抑制了细胞壁的合成。杆菌肽尚可与敏感细菌细胞膜结合,损伤细胞膜,致使各种离子、氨基酸等重要物质流失。

药动学

通常情况下本品局部应用并无明显吸收,但在应用较大剂量灌注入体腔或用于较大手术创面时可有微量吸收。口服本品后自胃肠道吸收亦不明显。  

作用

       抗菌谱与青霉素相似,对大多数革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用,对耐药性金黄色葡萄球菌的抗菌作用也强。对革兰氏阴性菌,除淋球菌脑膜炎双球菌流感杆菌外,无明显抗菌作用。  

用途

       用于对青霉素耐药葡萄球菌感染肺炎败血症、脑膜炎等);口服很少吸收,可用于肠道手术前的准备治疗以及肠道感染口含片用于咽喉、口腔等急、慢性表浅感染;外用于皮肤感染、痈、溃疡、脓疡、化脓性皮炎等)及眼、耳、鼻感染等。  

用法

肌肉注射】成人:1万~2.5万单位/次(以4~5毫升注射用水溶解),3~4次/日;儿童:800~1000单位/公斤/日,分~4次;

鞘内注射】成人:5000~10000单位/次(用生理盐水溶解成1000单位/毫升),1次/日;儿童:250~5000单位/次;

腔内注射】(脓腔、胸腔、腹腔等)用生理盐水溶解成500~1000单位/毫升局部注入;

皮肤及眼部】外用软膏局部涂敷,2~3次/日;

口含】1片/1次,4~6次/日;

口服】2.5万~5万单位/次,4~6次/日;

粉剂】撒布于感染局部。  

副作用

(1)肌肉注射对肾脏有一定损害,产生管型尿、蛋白尿尿少尿频

(2)偶有恶心呕吐

(3)口含片有苦味,但一般可以耐受;

(4)局部用于腹腔手术或灌注于感染体腔用药量较大时,可有微量吸收,有引致肾毒性发生的可能;

(5)本品全身应用时,可引起严重肾毒性反应,受损部位以肾小管为最明显,肾小球的滤过功能也受到抑制,尿的异常发现于给药的第3~4日,至5~7日达高峰,以后虽继续用药,情况有时反见改善。随着蛋白尿、管型尿等的出现,肾功能也显示减退,严重者可发生急性肾小管坏死和死亡;

(6)皮肤黏膜局部外用偶有刺激性、中毒现象或过敏反应

(7)过敏反应,皮肤局部瘙痒皮疹红肿或其他刺激现象,一般反应轻微。偶有局部用药后发生严重全身过敏反应者;

(8)局部应用软膏时也有极少数病人产生过敏反应。  

注意事项

(1)贮藏需密封,在干燥处保存;

(2)肌肉注射可加2%普鲁卡因以减少疼痛;

(3)因毒性较强,应减少用量,使用其他药品,儿童应避免使用。

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