小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑

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小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑静脉曲张综合症临床表现之一,静脉曲张综合征(veneousvaricosesyndrome)包括静脉曲张静脉功能不全或淤积性皮炎小腿静脉曲张性溃疡等一组疾病

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小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑的原因

本病与遗传因素有关,长期站立或重体力劳动者发病率较高,任何使髂静脉内压增高的情况如妊娠、腹腔或盆腔巨大肿瘤等均可引起。 发病机制: 当毛细血管压升高和正常血循环动力发生紊乱时,可导致水肿,毛细血管损伤或破裂,红细胞渗出引起静脉功能不全或郁积性皮炎。由于皮肤缺氧抵抗力降低,加上外伤感染,均可促使溃疡的发生。

小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑的诊断

1.下肢静脉曲张 多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑含铁血黄素沉积,曲张的静脉扩张和扭曲,呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变局部出现脱屑、肥厚等改变,即为静脉功能不全或淤积性皮炎易继发静脉炎丹毒甚至骨膜炎象皮肿鶒。

2.静脉曲张性溃疡 患肢由于静脉曲张血流淤滞,周围组织水肿小动脉淋巴管阻塞,加之外伤感染,常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡健康搜索。损害为少数孤立,圆形或不整形钱币大小的溃疡边缘整齐或不规则,肉芽生长缓慢,苍白,表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物,有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒如边缘发生神经瘤时,则感阵发性剧痛晚期常合并有血栓性静脉炎并发症: 晚期常合并有血栓性静脉炎。 诊断: 根据临床表现即可诊断,即早期仅有小腿静脉曲张鶒,继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎,晚期形成静脉曲张性溃疡。

小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑的鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.瘀斑性环 瘀斑性环为靶样含铁血黄素沉积性血管瘤的典型症状之一。本病是单发性血管瘤的亚型。由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中80%属先天性的。血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。

2.皮肤出血斑  广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3-5毫米或更大,大于5毫米者称为瘀斑

1.下肢静脉曲张 多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积,曲张的静脉扩张和扭曲,呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变局部出现脱屑、肥厚等改变,即为静脉功能不全或淤积性皮炎易继发静脉炎丹毒甚至骨膜炎象皮肿鶒。

2.静脉曲张性溃疡 患肢由于静脉曲张血流淤滞,周围组织水肿小动脉淋巴管阻塞,加之外伤感染,常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡健康搜索。损害为少数孤立,圆形或不整形钱币大小的溃疡边缘整齐或不规则,肉芽生长缓慢,苍白,表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物,有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒如边缘发生神经瘤时,则感阵发性剧痛晚期常合并有血栓性静脉炎并发症: 晚期常合并有血栓性静脉炎。 诊断: 根据临床表现即可诊断,即早期仅有小腿静脉曲张鶒,继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎,晚期形成静脉曲张性溃疡。

小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑的治疗和预防方法

避免长期站立,睡眠和坐位时抬高患肢休息,可减轻充血疼痛。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流

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