小儿前囟凹陷

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前囟凹陷其特征为:患儿前囟下陷,多伴有眼窝凹陷,尿量减少。小儿出现此症状,应考虑是脱水

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小儿前囟凹陷的原因

导致儿童出现脱水的原因有很多,最常见的是急性胃肠炎和液体摄入过少。呕吐腹泻引起的体液丢失是胃肠炎导致脱水的原因,同时也是引发脱水最常见的原因之一;导致脱水的另一常见原因是液体摄入过少,例如:口咽疼痛引起的吞咽困难。有时,配方奶粉与水混合的比例不当——奶粉中所加水量过少,也可引起婴儿出现脱水。

小儿前囟凹陷的诊断

一般根据前囟眼窝皮肤弹性、循环情况和尿量临床表现即可判断是否脱水,并可估计脱水程度

小儿前囟凹陷的鉴别诊断

前囟饱满:在宝宝头颅顶部有一个菱形间隙,称为前囟,大小为2.5厘米X2.5厘米(两对边中点连线),摸上去有搏动感。前囟饱满隆起,表明颅内压增高,常见于脑膜炎脑积水等患儿。

前囟张力增高:婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高,颅缝分离,叩诊破水壶声音。侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过1.92kpa,即为颅内压增高,若出现头痛呕吐视力障碍视乳头水肿等一系列临床表现时,称为颅内压增高综合征

前囟闭合延迟颅骨变薄,颅缝分离及前、前囟延迟闭合或明显扩大是脑积水的常见临床症状

一般根据前囟、眼窝皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水,并可估计脱水程度

小儿前囟凹陷的治疗和预防方法

脱水是一个比较常见的症状,只要了解可能引起脱水的原因,就可以尽早采取适当的方法来预防。上面已提到引起脱水的主要原因是急性胃肠炎和水摄入量不足。如果孩子出现高热呕吐腹泻及拒绝饮食的情况,就应想到很可能发展成脱水。及时少量多次地补充口服液体,就可以预防脱水的发生。

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