寄生虫妄想

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寄生虫妄想(delusions of parasitosis)亦称寄生虫恐惧症(parasitophobia)或螨恐惧症(acarophobia)。

寄生虫妄想症是一种罕见的精神心理疾患,患者固执地认为自己感染了寄生虫。本病是一种精神心理疾患,患者常到皮肤科就诊。此病好发于青年人及中老年女性。

目录

寄生虫妄想的病因

(一)发病原因

为一种精神性皮肤病。患者多为单身中老年妇女,精神紧张,敏感多疑。但寄生虫妄想和恐怖不同。

(二)发病机制

妄想的病人类似妄想性精神分裂症,坚定不移的相信自己患有某种病,属于思维方面的障碍。而恐惧症的病人是畏惧患某种寄生虫病,属于感情方面的障碍,临床上妄想和恐怖常可同时存在,难以区分。

寄生虫妄想的症状

多见于中老年妇女。自诉症状可多种多样,主要为瘙痒,其次有蚁走感蠕动感、刺咬、挖掘、烧灼等。有些患者恐惧被污染,一天常洗手达数十次,并用其他物理化学、机械的方法刺激皮肤,企图去除虫害,造成皮肤表皮剥脱溃疡等损害。当医务人员否定其有寄生虫病时,又不相信而另求医。

有些患者常提供一些皮屑、棉绒、纸屑或其他标本以证实寄生虫的存在,这一行为非常具有特征性,被称为“火柴盒征”(即患者常用火柴盒带来标本)。

寄生虫妄想的诊断

寄生虫妄想的检查化验

寄生虫妄想症通常仅靠病史即可作出诊断,但一定要进行详细的皮肤科检查以排除真正的寄生虫感染或其他皮肤病。判断患者是否患有寄生虫妄想症,重要的是确定患者除误认为自己受到寄生虫感染外无其他思想障碍,且妄想不是继发于其他身心疾病

寄生虫妄想的鉴别诊断

应与人工皮炎相鉴别。人工皮炎患者常隐蔽自伤行为,而本病患者直言不讳。

寄生虫妄想的预防和治疗方法

(一)治疗

1.精神心理治疗以求说服患者。

2.内服安定镇静剂,外用药物对症治疗。

3.中医治疗 可内服泻肝安神丸朱砂安神丸

治疗寄生虫妄想症最大的困难是说服患者服药,这是治疗成功的第一步。医生要先对患者进行系统而全面的皮肤科检查,仔细查看患者带来的标本,从而赢得患者的信任,然后再对患者进行药物和心理治疗

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