家庭诊疗/食管裂孔疝

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默克家庭诊疗手册

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食管裂孔疝是胃的一部分从腹腔内的正常位置凸入到膈上。

滑动型食管裂孔疝,正常时位于膈下的食管胃连接处和胃的一部分凸入到膈上。

食管旁型食管裂孔疝,食管胃交界处在膈下正常位置,但胃的一部分经食管裂孔被推向膈上,并位于食管旁。

食管裂孔疝病因未明,可能是一种先天性缺陷或损伤所致。

食管裂孔疝


症状

40%以上的人有滑动型食管裂孔疝,但其绝大多数没有症状,有症状者也常常较轻。

食管旁型食管裂孔疝通常也不引起症状,但它可能被横膈圈套和挤压而失去血供,此为一种严重情况,出现剧痛,称为绞窄,需立即进行外科手术治疗。

极少数情况下,两种食管裂孔疝都可发生疝的内层微量或大量出血。

诊断和治疗

通常,X线检查能清晰地显示食管裂孔疝。有时,医生需要在病人腹部加压才能发现滑动型食管裂孔疝。

一般说来,食管裂孔疝勿需特殊治疗,但伴随的酸返流应治疗。食管旁型食管裂孔疝可经外科手术矫正,以预防绞窄发生。

参考

32 食管憩室 | 食管撕伤和破裂 32
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