家庭诊疗/颌骨骨折

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默克家庭诊疗手册

口腔和牙齿疾病
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骨折后的颌骨可引起疼痛，同时固定在颌骨上的其他牙齿改变了方向。通常，口不能张大或在开闭口时骨折片滑向一侧。大多数颌骨骨折发生在下颌骨。上颌骨骨折可引起复视（因为眼肌附着在其附近），眼下方皮肤麻木（神经受损伤），或在用手指扪面颊骨时，外形不规则。

任何足以造成颌骨骨折的外力，也可以损伤颈椎。因此，在治疗颌骨骨折之前，应拍摄颈部 X线片，以排除颈椎损害。造成颌骨骨折的冲击暴力，也可造成脑震荡或颅内出血。如果怀疑某人有颌骨骨折，应该把骨折处的牙齿与骨折的颌骨一并固定而且制动。骨折的颌骨可以用手法复位，但更可取的是用绷带绕头顶和下颌骨进行固定，但应注意绷带缠绕不能过紧，以免影响病人呼吸。由于颌骨骨折能引起出血和气道阻塞，应尽可能寻求医生治疗。

在医院里，上下颌骨骨折可以用钢丝固定，维持6周直至骨折端愈合。在骨折固定期间，病人只能通过吸管饮入流食。许多颌骨骨折都可以通过外科手术用小夹板（特制的金属小夹板，在骨折断端两侧用螺钉栓紧）进行修复；小夹板固定几天后，就可以进食数周的软食。在儿童，某些颌骨骨折不需要作固定。最初的治疗应限制颌骨运动，几周后再重新恢复正常活动。对有复合性颌骨骨折的病人，一般应给予抗生素，这种复合骨折可从通过牙齿或牙槽窝扩伸到开放的污染区如与口腔内相通。