家庭诊疗/肛门和直肠疾病

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

肛门消化道末端的开口,粪便由此排出体外。直肠是肛门之上的一段大肠,粪便排出前即储存于此。

直肠内面由光滑橘红含粘液腺的组织组成,与其他肠段粘膜极为相似。肛门部分由身体表层结构包括皮肤组成,部分由肠粘膜组成。直肠表面对疼痛不大敏感,而肛门及其周围皮肤的神经对疼痛非常敏感。肛门的静脉血既流入门静脉到达肝脏,也流入体循环。直肠的淋巴管汇入大肠淋巴管,而肛门的淋巴管汇入腹股沟区淋巴结

肛门的肌肉环(肛门括约肌)使肛门能保持关闭状态。它是由自主神经系统下意识地控制着,但是,其下部分能被主观控制放松或收紧。

为诊断肛门和直肠疾病,需要观察肛门周围皮肤有无异常。医生戴上指套,插入男性肛门或女性的肛门和阴道进行检查。然后,通过一短的硬直管镜(肛门镜)观察肛门和直肠表面。也可用15~25cm长的硬直管镜(直肠镜)。如果用更长的可弯曲式乙状结肠镜,则可观察到距肛门多达60cm的大肠情况。如果肛门或其周围有疼痛,则在乙状结肠镜检查前使用局部麻醉,必要时甚至全身麻醉。有时作乙状结肠镜检查前要清洁灌肠。乙状结肠镜检查时,可取活组织标本涂片来作显微镜检查,以及标本培养。也可以进行钡剂造影。

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