家庭诊疗/男性乳房疾病

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默克家庭诊疗手册

妇女保健
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男性很少发生乳房疾病，包括乳房膨大和罕见的乳腺癌。

乳房膨大

男性乳房膨大可能发生在青春期，常常是正常的、短暂的，持续数月至数年。类似的变化也可能出现在老年。男性乳房膨大可能由某些疾病（特别是肝病），某些药物，如女性性激素，和服用大麻引起。个别是由于睾丸或肾上腺肿瘤产生的少量雌激素引起激素不平衡所致。如果怀疑这类肿瘤，应用超声扫描检查睾丸，CT或MRI检查肾上腺。

乳房膨大可以是一侧或双侧乳房。增大的乳房有触痛。如果有疼痛，癌的可能性就较小，与妇女一样，男性乳房疼痛，通常都不是癌的表现。

乳房膨大通常会自己消失，一般不需要特殊治疗。药物引起的乳房膨大，停药后就会逐渐好转；治疗引起的乳房膨大，消除病因后，乳房膨大也就消失了。激素治疗是否有效尚不清楚。手术切除增生的乳房组织可能有效，但很少有这个必要。一种新的手术方法是，通过一个小切口插入吸管，吸出增生组织。这种手术在逐渐推广。

乳腺癌

男性也可能发生乳腺癌，但男性发生乳腺癌的机会是女性的1％。由于很罕见，往往在出现某些症状时，医生和患者都很少怀疑到乳腺癌。因此，常常在确诊前已经发展到比较严重的阶段。预后与同期女性乳腺癌相同，但乳房保留术很少用。术后的药物和放射治疗效果尚不肯定。对已转移到身体其他部位的癌，也可用抗激素治疗；或用手术切除睾丸，减少支持癌细胞生长的激素；也可用化疗药物联合治疗。