家庭诊疗/死亡预测

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

预测一个患有慢性病的人可能何时死亡有时非常必要。健康保险通常不覆盖慢性疾患的安慰性治疗,除非是救济性治疗,这种治疗预计一般都少于6个月,要准确预测时间是非常困难的。

在大量类似疾患病人的统计学分析基础上,对于患某种疾患的病人,医生常能够作出相当准确的短期预测。例如,他们在同样处于危急状态的病人中可以精确估计出有5%的病人能够存活并出院。但要预测一个特殊个体将存活多久就困难得多。医生所能作出的预测是根据其机率和医生对这种机率的把握程度。假如预测存活的可能性是10%,人们应承认那90%的死亡可能性,并作出相应的安排。

如果不可能获得统计学信息,医生不能作出任何预测或只能在自身经验的基础上作出自己的预测,当然这种预测可能就不是那么准确。一些医生宁可描述明显痊愈的病例给病人提供希望,而不谈大多数患类似疾患的病人有很高的死亡率。然而患有严重疾患的人和他们的家属,有权利获得最全面的信息和最真实的预测结果。

通常是在存活时间较短但痛苦少和通过积极治疗延长存活时间、推迟死亡过程,但增加痛苦、丧失自主生活能力、降低生活质量二者之间选择。然而,病人和家属可能认为,只要有任何存活的机会,即使治愈的希望不现实,他们也要坚持试用这些治疗。在为一个垂死病人作出选择时,哲学问题、价值观和宗教信仰等起着重要的作用。

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