家庭诊疗/婴儿维生素K缺乏症

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默克家庭诊疗手册

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维生素K对正常凝血机制有重要作用(见新生儿和婴儿疾病)。维生素K缺乏的后果主要是引起新生儿出血症。本病是由于:脂肪类物质包括脂溶性维生素K不能很好地通过胎盘进入胎儿体内;新生儿肝脏发育不成熟,不能产生足够的需要维生素K参与的凝血酶原;因为人奶中维生素K的含量很低,每升只含1~3mg,而1L牛奶中含5~10mg;出生最初几天的新生儿,肠道中还没有能产生维生素K的细菌。新生儿出血通常发生在出生后1~7天,症状包括皮肤出血胃出血胸腔内出血。严重病例尚可发生脑出血

迟发性出血症发生在出生后的1~3个月,症状与新生儿出血症相同。此病通常与吸收不良和肝脏疾病有关。本病的发生率会因为婴儿的母亲在怀孕期间服用过乙内酰脲类抗惊厥药如苯妥英头孢菌素类抗生素,或双香豆素抗凝药华法林而增高。

美国儿科学术委员会建议:在新生儿出生一个小时内肌肉注射维生素K,以预防新生婴儿出血症;但不主张口服维生素K,因其极不稳定和难以保存。

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