家庭诊疗/冻伤

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

冻伤是指由冷冻导致身体一处或多处永久性损伤。

冻伤容易发生在血液循环不良的人,如动脉硬化,由吸烟、某些神经性疾患和某些药物引起的血管痉挛,或由于手套或长统靴过紧阻碍血液循环的人。暴露的手和足最容易冻伤。冻伤损害是由于血流减少和组织中冰晶形成共同作用引起的。

冻伤时皮肤发红、肿胀、疼痛,以后皮肤变黑,冻伤部位细胞坏死。预后取决于冻伤的范围和受伤组织最终是否可能恢复还是发展成坏疽

治疗

冻伤的人应用温暖的毯子包裹。冻伤的手或足可放进温水中慢慢加温,仔细调节温度,保持在38℃~43℃。不要将患者放在火炉前烤火或用雪摩擦。喝热饮料是有益的。冻伤部位要清洗、干燥,用无菌绷带包扎,严格保持清洁防止感染。诊断后立即服用抗生素。有些专家建议注射抗破伤风抗毒素。口服或注射利血平扩张血管,改善冻伤部位的血液循环。

大多数患者经过几个月时间,冻伤会慢慢好转。有时需要外科手术切除坏死的组织。由于冻伤之初,受伤部位的伤势显得比几周或几个月后更大、更严重,因此,截肢应推迟到病情稳定确需治疗时再决定。

双足冻伤的人,在保证安全的情况下才能行走。多数情况下,只要能保护双足不要进一步冻伤,在被冻时行走比解冻后行走更好。解冻后走动时,双足容易受伤,特别是在粗糙不平的地面上。

参考

32 轻度冻伤 | 冻疮 32
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