家庭诊疗/关节内紊乱

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默克家庭诊疗手册

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关节内紊乱时,关节内的关节盘位于正常位置前面。

不可复位的关节内紊乱,移位的关节盘不能再滑回正常的位置,而且颌骨的运动也被限制。比较常见的是可复位的关节内紊乱,只有在闭口时,关节盘位于正常位置之前。当开口时,颌骨向前方滑动,关节盘滑回正常位置,随开口运动产生出碎裂声或弹响。在闭口时,关节盘又向前滑,发出另一声响。

症状和诊断

关节内紊乱唯一的症状是张口过大或颌骨侧向运动时,在关节处有一弹响声。20%以上关节内紊乱的病人只出现关节弹响。口腔医生可通过张闭口检查作出诊断。

治疗

出现咀嚼肌痛和颌骨运动障碍时,必须进行治疗。如果一个人在出现症状后,寻求正确的治疗,医生能够把关节盘推回正常位置。上述症状出现在三个月内,可使用夹板(合垫)以阻止下颌骨向前。这种夹板可使支持韧带处于紧张状态,保持关节盘在正常位置。2~4个月后,医生再调整夹板使颌骨返回正常位置,关节盘也保持在该处。

口腔医生应指导这类病人避免大张口,例如打呵欠或咬厚的三明治。必须限制大张口的呵欠,必须把厚的食物切成小片和吃容易咀嚼的食物。

如果关节内紊乱用非手术方法不能治疗,可以施行关节盘矫形术,把它缝回原处。不过,需要这种手术者相当的少。

关节内紊乱病人常常有咀嚼肌疼痛和肌紧张肌痛被治疗后,其余症状也会消失。口腔医生治疗咀嚼肌痛和肌紧张,远较治疗关节内紊乱要成功得多。

32 咀嚼肌紧张和痛 | 关节炎 32
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