头颅增大

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颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张,婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大。

目录

头颅增大的原因

颅内压增高引起头颅进行性的异常增大

头颅增大的诊断

颅骨X线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离。头颅叩诊呈“破壶音”。 根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。

头颅增大的鉴别诊断

头颅增大的鉴别诊断:

1、颅骨增生:颅骨增生多表现为颅骨和(或)厚度增加,分为弥漫性和局限性两种。

2、高颅压综合征:高颅压综合征是神经科常见的综合征,指颅腔内的压力即脑内压力增高,一般颅内压力常用蛛网膜下腔脑脊液压力来表示。临床上以头痛呕吐视乳头水肿为其主要特征。正常颅内是指正常人在水平卧位时经腰池穿刺所测得的压力:正常成人为0.78-1.76kPa(80-180mmH2O),儿童为 0.49-0.98kPa(50-100mmH2O)。如果压力超过1.96 kPa(200mmH2O)时,一般认为颅内压增高

3、颞骨隆起:颞骨隆起属于蛛网膜囊肿症状。蛛网膜囊肿为良性脑囊肿的一种。有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液。囊肿位于脑表面,与蛛网膜下腔关系密切,但不侵入脑内。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨改变。

颅骨X线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离。头颅叩诊呈“破壶音”。 根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。

头颅增大的治疗和预防方法

定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月间闭合,这些数据可作参考。

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