天宗穴

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天宗经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太阳小肠经。在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。布有肩胛上神经和旋肩胛动、静脉肌支。主治肩胛疼痛,胸肋支满,颊颌肿痛咳逆抱心,以及肩关节周围炎乳腺炎等。斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。

目录

标准定位

在肩胛部,大致在肩胛骨的正中,冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。  

取法

正坐或俯伏位,在肩胛冈下缘与肩胛骨下角之间连线上, 当上、中1/3交点, 与第四胸椎棘突下间平齐, 与臑俞、肩贞成正三角形处是穴。  

局部解剖

穴下为皮肤皮下组织斜方肌筋膜、斜方肌、冈下肌。皮厚, 由第三、四、五胸神经后支的外侧皮神经重叠分布。皮下组织内布有旋肩胛动。静脉的分支。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入该肌, 及其深面的冈下肌。前肌由第十一脑神经一副神经支配, 后肌由臂丛肩胛上神经支配。  

功效

舒筋活络理气消肿。  

主治病症

肩胛酸痛,肩周炎, 肩背软组织损伤,肘臂外后侧痛,上肢不举,颈项颊颔肿痛乳痈乳腺炎,胸胁支满,咳嗽气喘,咳逆抢心,乳腺炎。  

操作

刺法:直刺或斜刺0.5~1寸, 局部酸胀,针感穿过肩胛传导手指

灸法: 艾炷灸或温针灸3~5壮, 艾条灸10~15分钟。  

临床应用

1)治肩关节周围炎,肩臂肘痛∶天宗,臑会;有舒筋通络止痛作用。

2)治乳痈,乳腺增生∶天宗,膻中;有理气散结消肿作用。

3)治乳腺炎∶天宗,乳根少泽,膻中。

4)催乳∶天宗,乳根。  

文献摘录

1)《针灸甲乙经》∶肩重,肘臂痛,不可举,天宗主之。

2)《外台秘要》∶胸胁支满,抢心咳逆。

3)《针灸大成》∶肩臂酸疼,颊颔肿。

4)《铜人腧穴针灸图经》∶肩胛痛,臂肘外后廉痛,颊颔肿。

5) 《外科大成》∶顶疽。

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