外侧半月板切除术

跳转到: 导航, 搜索

半月板本身的血运差,修复力弱,一旦损伤,难以自行修复,如不及时治疗,晚期可以引起损伤性关节炎。因此,确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后,将由纤维组织修复,形成纤维软骨,代替半月板功能。如处理正确,一般多不影响膝关节功能。但也须指出:半月板切除是关节内手术,如果处理不当,可引起并发症而影响关节功能。同时,此种手术的切口较小,半月板又紧紧嵌于胫、股骨内、外髁之间,手术时难以窥见全部,仅在摘出以后,始可见到损伤情况,想以切开探查作为确诊手段是不合适的。因此,术前必须明确诊断,及时手术切除。  

术前准备

1.半月板病变的诊断主要依靠临床症状体征,术前应详细询问病史及体格检查,以明确诊断。有严重损伤史者,要注意有无韧带的合并损伤。必要时应先行膝关节镜检查

2.术前教会并鼓励病人进行股四头肌锻炼,以克服由于病膝所致的股四头肌萎缩;术后也需重视早期锻炼。

3.检查全身情况,如有化脓性病灶,应先治愈。半月板切除系关节内手术,应作好皮肤准备。  

麻醉

腰麻或硬膜外麻醉,也可采用局麻。  

鉴别

外侧半月板切除的操作和术后处理基本与内侧的相同,切口起自髌骨外下方,弧形或直线向下,超过关节间隙,稍向后侧伸延,达腓骨头前缘,全长约4~5cm图1。切开皮肤及皮下组织后,于外侧副韧带前方,顺皮肤切口走向切开关节囊,进入关节。探查关节后,将髌韧带拉向内侧,分离并切断前角。用有齿止血钳夹住游离端,将小腿内收、内旋,以扩开外侧间隙。在直视下分离半月板后部,切断后角,取出全部半月板。止血后逐层缝合

关于“外侧半月板切除术”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱