复孔绦虫病

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复孔绦虫病  

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疾病分类

消化内科  

疾病描述

犬复孔绦虫[Dipylidium caninum(Linnaeus,1758)Railliet,1892]属囊宫科、复孔属,是犬和猫的常见寄生虫。Linnaeus(1758)详细描述了成虫的形态,Melnikov(1869)查出本虫的中间宿主为犬虱,但Grassi(1880)发现蚤为更重要的中间宿主,至1920年Joyeux以实验方法证明蚤获得感染的方式。该绦虫偶可感染人体,引起复孔绦虫病。

成虫长10~15cm,宽0.3~0.4cm,约有200个节片。头节呈菱形,横径约0.4mm,具有4个吸盘和1个可伸缩的顶突,其上有常排成4圈(1~7圈)约60个玫瑰刺状的小钩。颈部细而短,幼节短而宽,往后节片渐大并接近方形,成节和孕节为长方形。每个节片都具有雌雄生殖器官各两套。两个生殖腔孔对称地分列于节片近中部的两侧缘。成节有睾丸100~200个,分别经输出管、输精管通入左右两个贮精囊,开口于生殖腔。卵巢两个,位于两侧生殖腔后内侧,靠近排泄管,卵黄腺分叶状,位于卵巢后。

孕节子宫呈网状,内含若干个储卵囊,每个储卵囊内含虫卵2~40个。虫卵圆球形,直径35~50μm,卵壳两层均薄,内含一个钩蚴。  

症状体征

诊断临床表现与感染虫数的多少有关,一般可无明显症状,感染严重者或儿童可有食欲不振消化不良腹部不适等,偶有腹痛腹泻,若有孕自动从肛门逸出可引起肛门周围搔痒和烦躁不安等。  

疾病病因

成虫寄生于犬、猫的小肠内,其源孕节单独或数节相连地从链体脱落,自动逸出宿主肛门或随粪便排出。虫卵被中间宿主掉蚤类的幼虫食入,则在其肠孵出六钩蚴,然后钻过肠壁,进入血腔内发育。约经30天,发育成似囊尾蚴,此时蚤类幼虫也已经经蛹羽化为成虫。受染的蚤活动迟缓,甚至很快死亡。终宿主犬、猫舔毛时吞食了病蚤后,似囊尾蚴进入消化道并在小肠内释出,经2~3周,发育为成虫。人因偶尔误食病蚤而被感染。犬栉首蚤、猫栉首蚤和致痒蚤是重要的中间宿主。  

病理生理

终宿主犬、猫舔毛时吞食了病蚤后,似囊尾蚴进入消化道并在小肠内释出,经2~3周,发育为成虫。人因偶尔误食病蚤而被感染。  

诊断检查

诊断主要依靠粪便检查,若粪便中查获虫卵或孕节即可确诊。  

治疗方案

药物治疗可使用阿苯哒唑甲苯哒唑吡喹酮等。  

疾病预防

除注意个人卫生和饮食卫生外,对家庭饲养的犬、猫等动物也应定期灭蚤和驱虫,且尽量避免与这些宠物过分亲昵、嬉戏,以减少感染的机会。  

安全提示

犬复孔绦虫呈世界性分布,欧洲、亚洲、美洲、非洲和大洋洲均有报告。终宿主分布广泛,犬和猫的感染率很高,狐和狼等也有感染;人体感染多为婴幼儿,也有一家人同时受感染的报道。美国报告近百例;我国到2000年共报告17例,散在北京、辽宁、广东、四川、山西、河南、河北、湖南、广西、山东、福建以及台湾等地,除山东的一例为44岁成年人外,其余均为9个月至2岁的婴幼儿,这与儿童同犬、猫接触机会较多有关。

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