四磨汤

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方 名:

四磨汤理气之剂)  

总 结:

七情气逆  

组 成:

乌药人参沉香槟榔

歌诀 四磨汤治七情侵,参领乌及黑沉;磨汁微煎调逆气,虚中实症此方寻。  

主 治:

治七情气逆,上气喘急,妨闷不食。  

归 经:

手太阴药也  

方 义:

(1)气上宜降之,故用槟榔、沉香。

(2)气逆宜顺之,故用乌药。

(3)加人参者,降中有升,泻中带补,恐伤其气也。

(4)大实者,仍宜枳壳

又附方:

[1]一方人参易枳壳。

[2]一方去人参,加枳实木香、白酒磨服,名五磨饮子。治暴怒卒死,

名曰气厥。  

煎服法:

浓磨煎三、四沸,温服。  

来 源:

严氏

四磨汤

【来源】《重订严氏济生方》卷二。

【组成】人参 槟榔 沉香 天台乌药

【用法】上四味,各浓磨水,取300毫升,煎三五沸,放温服,或下养正丹尤佳。

【功用】破滞降逆,补气扶正。

【主治】七情伤感,上气喘息胸膈满闷,不思饮食。

【各家论述】

1.《医方集解》:此手太阴药也,气上宜降之,故用槟榔、沉香,槟榔性如针石,沉香入水独沉,故皆能下气;气逆宜顺之,故用乌药;加人参者,降中有升,泻中带补,恐伤其气也。

2.《金鉴》:七情随所感皆能为病,然壮者气行而愈,弱者气著为病。愚者不察,一遇上气喘息,满闷不食,谓是实者宜泻,辄投破耗等药,得药非不暂快,初投之而应,投之久而不应矣。若正气既衰,即欲消坚破滞,则邪气难伏,法当用人参先补正气,沉香纳之于肾,而后以槟榔、乌药从而导之,所谓实必顾虚,泻必先补也。四品气味俱厚,磨则取其气味俱足,煎则取其气味纯和,气味齐到,效如桴鼓也。

3.《成方便读》:以槟榔、沉香之破气快膈峻利之品,可升可降者,以之为君;而以乌药之宣行十二经气分者助之;其所以致气之逆者,虚也。若元气充足,经脉流行,何有前证?故以人参辅其不逮,否则气暂降而郁暂开,不久又闭矣,是以古人每相需而行也。若纯实无虚者;即可去参加枳壳。

4.《历代名医良方注释》:此方乃醒气、散气降气纳气,而又维护正气之方也。气喘分两大纲,一在上为实,乃肺气不通调;一在下为虚,乃肾气不归根。本方证治,兼而有之,盖七情感伤,郁滞菀结,气喘而急,上而不下,留滞膈间空膜之地,形成气膈。方制槟榔以开之,乌药以异之,沉香以降之纳之。又用人参之大有力者,主持其间,俾气有统摄,不致散漫耗蚀,上下循环,营周不休,以归复于生理正常。尤妙在四药皆磨,既取其气味之全,又取其缓缓斡旋,不过攻过补,致令转变气损气滞反应之嫌。一本磨上三药,倍人参煎汤,入盐调下,对于虚甚不能运药,义求人参补力之早达,未为不可。然煎则补住气痰,恐诸气药反难以奏功。观喻嘉言《寓意草》,治痰喘夹虚,用人参切则效,人参用煎则不效,其意殊耐深思。要之须恰符病窍病机,斯可耳。

四磨汤

【来源】《症因脉治》卷二。

【组成】枳壳 槟榔 沉香 乌药

【用法】用水磨取浓汁,煎服。

【功用】理气降逆。

【主治】伤损喘逆,张口抬肩,呼吸气急,不能接续,或胸胁作痛。

「四磨」,指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性,但煎煮过久又恐芳香气味散逸,而影响治疗效果,故用此法,取其「磨则味全」之意,故称「四磨汤」。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证,服之行气导滞、止痛降逆,又因方中用人参一味,可防三药之副作用,俾行气而不伤气,破滞而不伤正,扶正袪邪而获效。

证治准绳六磨汤,为本方加木香、枳壳,主治气滞腹急便秘。《医方集解》五磨饮子,为本方去人参,加木香、枳实,主治气厥或气郁之实证。

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