咽鼓管阻塞

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疾病名称

咽鼓管阻塞  

药物疗法

中耳负压治疗法;穿刺;插穿引流腭帆张肌腱缩短术  

基本概述

咽鼓管软骨段在解剖上正常,但其机能发生障碍,即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。  

诊断方法

根据病史和体征,用Valsalva通气法检查正常者,多为此症。最好进行声导抗检查。本症吞咽呵欠鼓室压不变,用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。  

治疗措施

1:过去都采用中耳负压治疗法治之,如穿刺,插穿引流,仅能获得短暂疗效,不能达到长期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆张肌腱缩短术,即病人取父子卧垂头位,在第三磨牙后内方翼钩处,用1%利多卡因作粘膜下局部浸润麻醉,于翼钩端外侧做2厘米弧形切口,暴露翼钩,并沿翼钩向深层内外两侧剥离出腭帆张肌腱,用3°尼龙线在翼钩两侧穿过腭帆张肌腱,包绕翼钩,予以缩短结扎,一般可缩短0.5厘米,症状多能解除。

2:目前美国采用使用 EARPOPPER 咽鼓管吹张器,其采用 无痛、无创、非药物的方法 来治疗 咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、咽鼓管机能障碍和其他中耳压相关耳病.避免了在治疗过程中使用:抗生素或鼓室置管术,EARPOPPER 咽鼓管吹张器 通过 提供连续的、稳定的空气流进入鼻腔。在患者吞咽时,空气被传送到咽鼓管,从而使中耳通气,可缓解负耳压,并排尽积液和负压,恢复听力、解决咽鼓管阻塞问题。

3:未来发展方向,替换中耳坏死细胞。  

病因学

1.Glasscock及House认为系咽鼓管软骨软化所致,咽鼓管软骨软化原因不明。

2.腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹,使咽口不能主动开放。  

临床表现

开始耳内发闷,有阻塞感,呈低音性持续耳鸣,有时鼓室内积液,可出现传导性耳聋现象,类似分泌性中耳炎,易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术耳镜检查鼓膜多混浊,内陷,有时鼓室内积液。  

鉴别诊断

本病类似分泌性中耳炎,需要鉴别。本病易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。耳镜检查鼓膜多混浊,内陷,有时鼓室内积液。  

并发症

可出现传导性耳聋现象。

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