吸烟与健康

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吸烟与健康(tobacoo and health),吸烟在全世界流行,在有些国家中还流行嚼烟和鼻烟等。吸烟对健康有害,使用其他烟草制品对健康也有害。世界上每年约有250万人死于与吸烟有关的疾病。

1492年哥伦布到达美洲发现土人吸烟,水手将烟草种子带回欧洲种植,后吸烟习惯蔓延世界各地。烟草于明朝万历年间(16世纪)由菲律宾传入中国,最先在台湾种植。中国不仅卷烟产量占世界首位,卷烟销售量也居首位,已成为世界最大的烟草进口市场之一。因此,由此而产生的健康问题也比较严重。

卷烟燃烧后能产生4720种化合物,可分为酰胺、羧酸、内酯、酯、醛、酮、醇、酚、胺、氮杂环、烃、腈、酸酐、碳水化合物和醚等类。卷烟烟气可分为占总量90%的气相和占 8~10%的粒相二部分。烟气中最危险的物质是焦油尼古丁(烟碱)和一氧化碳。焦油有致癌作用,内含150~500种多环芳烃,已被证实的致癌物质约20多种,其中3,4±苯并芘是强致癌物质,一支卷烟约含有5~40ng的 3,4±苯并芘。焦油中还含有微量的镉、铅、砷等金属元素和钋、氡等放射性元素。尼古丁是使人成瘾的剧毒物质,量小时,兴奋中枢神经系统,量大时,起抑制作用,使血管痉挛血压升高、心率加快,并可使心脏需氧量增加而诱发心绞痛,一氧化碳进入人体后,易与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,从而引起人体组织器官缺氧。烟气中这些有害物质的作用使人易患多种疾病。

吸烟危害健康是世界公认的事实。据WHO报道,90%的肺癌、75%的慢性阻塞性肺疾病和25%的冠心病都与吸烟有关。吸烟还与口腔癌鼻咽癌食管癌胰腺癌胃癌膀胱癌乳腺癌宫颈癌等有关。一般戒烟10年后,患肺癌的危险性就接近于不吸烟者。

吸烟能引起慢性气管炎支气管扩张肺气肿和肺功能改变,后者主要表现为气道阻力增大,最大呼气中期流速和/秒时间肺活量的改变,显示了慢性气道阻塞。这些变化的严重程度与吸烟量、吸烟年数等有关。

吸烟又与冠心病有关。吸烟者血中碳氧血红蛋白含量随着吸烟支数的增加而升高。吸一支烟后,血中碳氧血红蛋白值约为2.5%(正常生理值为0.4%),该浓度可使冠心病病人增加胸痛次数和严重程度。吸烟还能影响胃、十二指肠溃疡的愈合。重度吸烟者可出现典型的烟中毒视野缺损,孕妇吸烟可以损害胎儿或造成早产新生儿低体重。

吸烟严重地危害着人们的身体健康,尤其对年青人的威胁更大。有人预测,中国10亿人口中现在一半是20岁以下的青少年,其中大约2亿人染上吸烟的习惯,将会有5000万人死于吸烟,到2025年每年将有200万人死于烟草所致的疾病,其中有90万人死于肺癌。吸烟不仅为害自己,而且对周围人群特别对少年、儿童、婴儿带来严重为害。父亲吸烟可使孩子血中碳氧血红蛋白升高1~3倍,吸烟家庭的婴儿呼吸系统疾病的住院率要比不吸烟家庭的婴儿高。在中国被动吸烟若按40%计算,则约有4亿多人群间接受烟危害,再加上2.5亿吸烟者,中国约有7亿人民直接或间接地受到烟草的危害。

吸烟是当今各国公共卫生问题之一、是个世界性的问题。提倡戒烟,控制吸烟,实现不吸烟社会是总的发展趋势。要加强健康教育,提高不吸烟的自觉性,制定反吸烟立法,采取一些必要的强制性措施,在公共场所禁止吸烟,保护不吸烟者呼吸新鲜空气的权利,保护青少年免受吸烟的危害。

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