口腔科学/四环素着色牙

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50年代,国外有报道四环素族药物可引起牙着色,甚至可导致釉质发育不全,国内直到70年代中期方才引起注意。

【病因】

在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物,如四环素土霉素金霉素、支甲金霉素,还有强力霉素等,可被结合到牙组织内,使牙着色,呈黄棕色或深灰色。

临床表现

各种四环素类药物所产生的变色是不同的。四环素产生的变色牙较重为黄褐色,金霉素产生的变色牙为深灰色。牙着色程度与四环素的剂量和药次数呈正比关系,但一个短期内的大剂量服用比长期用药相等的总剂量作用更大。

【预防和治疗】

为防止四环素变色牙的发生,妊娠和授乳的妇女,8岁以下的小儿不宜使用四环素族的药物,已出现者可视不同程度采用以下方法:

脱色漂白法:由于其色素主要沉积在牙本质内,此方法可稍有改善,但多数不理想。

外脱色法:清洁牙面,凡士淋龈缘保护牙龈,将浸过30%过氧化氢液的纸片贴于前牙唇面,白炽灯照射10分钟,一个疗程5-8次。

内脱色法:先行去髓术,然后根管充填后,将浸有30%过氧化氢药物的棉球封置髓室内,每3天换药1次,共4-6次。这种方法近期效果可靠,但缺陷是使活髓牙变成无髓牙,若该牙已是无髓牙者适用于此方法。

参看

32 氟牙症 | 先天性梅毒牙 32
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