医学心理学/测验报告书写内容和方式

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书写测验报告是测验工作的重要步骤,评估人员通过评估了解被评估者,再通过评估报告使申请评估的人也了解被评估者。一个好的报告应能起到这种沟通作用。如何写好报告,起到真正的沟通作用,在这里提出一些基本内容和要求。

报告应包括如下内容:

1.一般资料 ①受试者姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、民族、职业、住址。②检查人姓名、检查地点及日期。

2.

3.采用测验名称 包括现在的和以往的(注明结果)。

4.有关历史 特别是与评估内容有关的。

5.测验时的行为观察通常可从以下几方面着手:①仪表;②测验情境的适应;③合作程度;④努力程度;⑤注意力;⑥对测验或测验中某一特殊部分及主试的态度;⑦言语(包括声调高低、快慢、词语表达能力);⑧测验时的主动性;⑨社交能力;⑩焦虑的证据;⑾从一个活动转换到另一活动的能力。

6.测验结果的综合和解释如以韦氏智力量表为例,应包括如下内容:①列出简要结果,IQ的可信范围。结果的可靠性(指许多材料如:行为观察,既往史及其他不同来源资料的一致性)②比较VIQ与PIQ,各分测验之间的差异,找出智力的强点和弱点。这些发现与申请者要求解决的问题有何关系,与行为表现的符合程度。

7.总结包括结论、建议和申请的以外的发现。建议应针对申请要求作出。总结内容中温习和综合测验发现时可能与前面有重复,注意不要过长。用词要求简洁、精确,抓住要点。

专栏16-1智力衰退的心理学检查报告

姓名:××× 检查日期:×年×月×日

性别:女 检查者:×××

出生日期:×年×月×日

检查地点:办公室

年龄:56岁 检查项目:WAIS,MMPI

文化程度:高中毕业

职业:商店经理

以往测验:无

申请检查理由:由丈夫送来。因两年来记忆呈缓慢进行性下降而要求作心理学评估。她原在一商店任经理,两年前因感不能胜任而停止工作。当时还只表现有些“忘事”,但每况愈下,现在不能从事简单家务(忘记何时倒炉灰,饭后老不记得抹桌子)。该做的事即使写了备忘录,也还是遗忘误事。要求评估智力衰退的程度,同时要鉴别是真正丧失记忆还是夸大(诈病癔病?)以及提出建议。

观察结果:是一位衣着整洁,满头白发,相当标致的妇女。在检查中很努力。清楚地自知其缺陷,自诉“这使我很伤脑筋!”自述过去记忆很好。在作测验时需要将问题不断重复,但回答时仍张冠李戴或者表现茫然。诉述偶然有“锉锵”声闯进联想。有时在几种项目中都持续用相同回答而不自知(在D.测验中)

WAIS测验结果:

分测验 失败项目题号 粗分 量表分
知识 6,8,10-14,16-21,23- 7 7
领悟 11,13,14, 15 9
算术 8- 7 89
相似 5,7,9- 9 9
背数 (顺背6,倒背3) 9 9
词汇 5,14,16,18,25,28, 36 9
数字符号 30,31,33- 正确2 0
填图 4,6,8- 5 6
构图 全不能 0 0
排图 1,4- 10 6
拼物 14 7

VIQ:90,PIQ:70 FIQ未计(因相差15以上便不计)

WAIS剖析图(未录)

智力方面:智力功能低于平均水平,但操作智力在边界水平。两种功能领悟差别很大,不能认为由于机遇所致,而是有了退化,这也从实际回答和分测验分布图中得到印证。如在常识测验中,最容易的问题都失败了。对“熟见熟闻”的事也不知道(如:国家现在的重要领导人,一年有几周)。不仅不能;回答认为容易的问题,而且有时在她回答时又将所问的忘却了。作复述性回答的成绩好。有记忆丧失和心理活动缓慢(顺背可到6位,倒背只到3位,在算术中有三个回答正确,只是过了时限)。

操作方法表现紊乱,茫然无知,特别在适应新情境时更是如此。例如:在作积木构图测验时她用白木块来临摹第一个红图案。在第二图中她先是企图将木块放在图案上面,以后又坚持全白结构。

总结:×××的智力水平证实了他丈夫所报告的情况。记忆有严重的普遍性丧失。本测验证实了退化的广泛性,几乎影响到了思维的每个领域。可排除她的困难是由于诈病或癔病所致(结合MMPI的结果)。认为×××有严重的医学问题,建议作神经学检查后才能考虑进一步的计划。

附录随访记录:EEG有弥漫性慢波。情况加剧已住院。神经学检查:脑扫描和颅骨X线检查认为有脑萎缩,并计划回家照顾。

32 测验结果的分析和解释 | 心理治疗概述 32
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