医学心理学/测验结果的分析和解释

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现以目前国内应用的较多的测验为例,讨论在分析和解释心理测验结果时应遵循的共同原则。

一、分析和解释技术的基础

要分析和解释好测验结果,应具备下列几方面的知识

(一)对测量对象的知识

评估者应具备对测量对象,如智力、记忆、人格和神经心理等方面的知识。

(二)对测验工具的知识

采用一种工具应充分掌握它的性能、特点和有关文献资料。

为此,必须使用它的手册,了解它的编制总结。手册不仅提供了实施方法和各种用表,在解释结果时更要利用手册中标准化样本、常模效度中提供的信息。此外,还要积累自己的经验。

1.标准化样本和常模 常模是根据样本制定的,我们的测验结果要与常模比较才有意义。结果解释有效与否,取决于受试者的背景情况与常模的可比性。可比性按是否贴切(relevance)、有无代表性(representativeness)及是否新近(recency)判断(称3R原则)。

受试者的情况如包括在常模样本中,就是贴切的;常模样本是根据哪些有关层次(如性别、年龄、教育程度、经济背景等)入组的,以及样本的大小,说明其有无代表性;样本材料是新近的,时间相隔太久,时过境迁,可比性低。

常模种类颇多,按代表性来说,分区域性,全国性和特殊常模(盲人、智力低下、特殊职业等)。制定全国常模非常不易,许多测验都难办到。即使是全国性常模。取样仍然有偏向性,不过代表比较广泛一些的人群而已。样本大而无代表性也不好。只要有代表性,样本适当大即可。受试者如与常模不贴切,在解释结果时要申明,作判断时采取保留态度。

常模的形式很多,要了解其制作原理和意义。在写报告时要能用通俗语言表达受试者的测验结果在人群中的位置。

2.效度 在解释测验时特别注意已分布的效度研究,这在手册中往往不充分。要参考文献资料。以临床测验而言,有关某测验的每一个临床研究及有关测验的因素分析都是效度研究。参考这些资料就是利用别人的经验,这在临床应用中以及科研工作中都是不可缺少的。在利用这些资料时,同利用常模一样,也要遵循三R原则。

二、结果分析步骤和方法

这里以韦氏量表为例。为了使分析系统清晰,可按如下步骤进行:①分析总智力水平;②比较量表之间的平衡性;③比较各分测验之间的平衡性;④分析分测验之内的波动性;⑤对回答作质的分析。

(一)总智力(FIQ)的分析

任何标准化了的智力量表都可提出一个IQ总数,在韦氏量表便是FIQ。

IQ值常不是该受试者的“真正”值,而是估计值。不过通过它可估计“真正”值在何范围内,这可通过标准测量误来计算。IQ±1标准测量误,“真正”IQ在这个限度内的可能性只有68%。±1标准测量误的数值增大,可信度便加宽。有些标准化量表手册上列出标准测量误,可供使用。

因此在报告中分析受试者的智力水平时,不能只看测得的IQ值,更要考虑它的可信限度。

(二)分量表的平衡性

可通过VIQ和PIQ的比较来进行分析,VIQ代表言语智力,基本代表言语理解因素。 VIQ大于、等于或小于PIQ以及二者相差到何种程度而决定其意义。如同FIQ的可信限度一样,这在各量表是不相同的。但综合各套韦氏量表的计算结果来看,儿童量表VIQ与PIQ相差12时有意义;WAIS相差15时IQ有意义。进一步的研究,还应注意各年龄组间的差异,关于差异的意义,主要有以下几方面:

1.与社会经济背景的关系父母的教育程度、职业、经济条件不同,儿童的VIQ与PIQ也出现差异。据文献报告,文化程度高的儿童一般呈VIQ高于PIQ,相反,文化程度低的儿童是PIQ>VIQ。

2.个人的智力结构特点言语量表中多数分测验负荷着言语理解因素;操作量表中多数分测验负荷知觉组织因素。如果某人的智力结构中两种因素的比重不同,便影响二者的平衡。

3.大脑两半球功能不同一般而言,言语智力与左半球(右利手)的关系大;操作智商与右半球的关系大。两种智力比重不同,可能与两半球的功能水平不同有关。这在测量脑病损病人时应特别注意。

4.与智力一般水平的关系一般来说,智力很高的人,通常是VIQ>PIQ;智力偏低的人则相反,PIQ>VIQ。

总之,在分析中要结合具体情况,进行全面分析。

(三)分测验之间的平衡性分析

一个分测验基本代表一种智力功能,分析它们的强点和弱点,便于智力特点诊断。

分析方法比较多,主要有如下几种:

分测验与平均量表分的差异:即个人的各分测验与该分测验所属分量表的平均数比较,计算其偏离度。计算是按量表分(一种标准分)进行的,相差要达到一定程度才有意义。有些研究者将韦氏量表的这些差异水平计算出来,制成表格供临床和研究使用。为了方便起见,Kanfman提出一个所谓“±3”的方法,即某一分测验的量表分与该分量表平均表大于3(+3)或小于3(-3)均有意义。前者说明该分测验所测量的智力因素强,后者说明弱。

(四)分测验内部的平衡性分析

分测验虽然属于同质项目,但具体内容仍有不同。例如知识领悟及相似测验都是包括几个方面的内容。由此可观察到受试者在哪一类的能力特别强,哪一方面特别弱。另外还可发现在哪一类问题上有特殊的情绪反应

(五)回答质量分析

计分的依据是作业结果和时间,未包括操作方式和态度。从某种意义上讲心理测验也是一种自然观察方式。所以测验者应重视这种观察。此外,智力测验也有投射测验的作用,可以反映人格的特点。受试者在进行作业时,有反应型和冲动型等不同人格类型的差别。这些都可以反映到操作和回答质量中,应注意观察和分析。

以上是分析和解释结果的大致步骤和方法。对分析的结果进行综合,并形成解释行为的假说。然后又在进一步的分析中对其进行考验和修正,同时参照其他渠道来的信息,形成概念,作出总解释。

32 临床评估结果的解释和报告 | 测验报告书写内容和方式 32
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