化妆品接触性皮炎

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化妆品接触性皮炎,顾名思义就是由于涂擦化妆品而引起的皮炎,是一种过敏反应。根据发病机制不同通常将其分为通过免疫反应(IV型变态反应)引起的变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)和因化学性刺激引起的刺激性接触性皮炎(irritant contact dermatitis,ICD)两大类。中国卫生部确定的吴家皮肤病诊断机构2003及2004年统计数据显示,接触性皮炎在六大类化妆品皮肤病中最为常见。

化妆品接触性皮炎

目录

变应性接触性皮炎

变应性接触性皮炎也称过敏性接触性皮炎,是由胸腺依赖淋巴细胞(T淋巴细胞)介导的抗原特异性皮肤过敏反应,以抗原刺激后局部皮肤出现一系列的皮肤炎症细胞浸润、炎症介质释放为特征,属于迟发IV型变态反应。

变应性接触性皮炎的共同特点是:

  1. 有一定潜伏期,首次接触后一般不发生反应,经过2周后如再次接触同样致敏物才发病;
  2. 皮损往往具有广泛性、对称性分布的特点;
  3. 易反复发作,一旦对于某一成分过敏,再次接触时及易发生过敏现象;
  4. 皮肤斑贴试验呈阳性。

引起变应性接触性皮炎的致敏原多为相对分子质量低的物质,通常为半抗原。目前已经发现多达3000种以上的化学致敏原。该类抗炎分子量一般小于1KD,能够穿透表皮与体内蛋白质结合而形成完全抗炎。

刺激性接触性皮炎

也称为“即发性过敏”,指正常皮肤接触刺激而引起的组织细胞损伤。刺激性接触性皮炎是一种不产生特异性抗体的皮肤炎症,一次涂抹或多次刺激均可能发病。刺激性接触性皮炎形态变化广泛,在急性期主要表现为皮肤红斑水肿脱屑和角质形成细胞囊泡样变;在慢性期主要表现为皮肤裂隙、苔藓化和角质化过度。由于这些变化都是非特异性表现,使得本病很难与变应性接触性皮炎及内源性皮炎区别。通常认为,只要接触物的刺激强度超过皮肤耐受阈值,任何人均可发病。

需要说明的几个问题

(1)化妆品接触性皮炎不一定是即刻发生的。因为大多数变应性接触性皮炎为迟发性超敏反应,所以并非只要接触到致敏原,人体就会马上引起化妆品接触性皮炎,有很多人有长期接触某种物质的历史,但过敏却发生在他们安全使用这种物品数周、数月、甚至数年之后,这就间接的加大了对化妆品接触性皮炎预防的难度,也给化妆品接触性皮炎的快速诊断带来了困难。

(2)引起化妆品接触性皮炎不仅仅发生在与化妆品接触部位。例如,病人通常假定指甲油仅能引起手部皮疹,但指甲油通常由于触摸会引起面颈部皮炎,因为面颈部皮肤细嫩,比手部皮肤更容易过敏。

(3)激素性皮炎,严格来讲,激素性皮炎是接触性皮炎中的一类。其症状表现跟接触性皮炎相似,但伤害性更大、后果更严重,皮肤对激素的依赖性也更强。尤其近年来,随着各种功效性护肤品大行其道,消费者对护肤品短期效果的强烈看中,患激素依赖性皮炎的人也越来越多。

处理原则

参看

参考文献

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