内生肌酐清除率

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肌酐肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便,干扰因素较少,敏感性较高,为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

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检测方法

病人连续3天低蛋白饮食,禁食肉类,于第三天早晨8时排尿弃去,然后再收集24小时尿液,并加入4—5ml甲苯防腐剂。用量筒取尿量,记录在化验单上,留取10ml尿送检,同甘共苦时采血2ml,抗凝,送检。

正常值范围

各文献报告不一致,大部分文献报道正常参考值范围为85—160ml/min;也有报道为134.58±36.2ml/min。

临床意义

Ccr低到正常参考值的80%下者,则表示肾小球滤过功能减退,若低至70ml/min和30—50ml/min以下,分别表示肾小球滤过功能的损害程度。

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