人体解剖学/屈指肌腱及腱鞘

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屈指肌腱通过腕管时,有滑液鞘包裹,以减少运动时磨擦,包绕指浅、深屈肌腱的叫做屈肌总腱鞘common flexor sheath又叫尺侧囊 ulnar bursa 。包绕拇长屈肌腱的叫做拇长屈肌腱鞘 tendinous sheath of flexor pollicis longus,又叫桡侧囊radial bursa。此二腱鞘均从屈肌支持带近侧约2.5厘米处开始,向远侧伸延,屈肌总腱鞘与小指指腱鞘相连续,而不与第2~4指指腱鞘相通,在掌指关节近侧形成盲端;拇长屈肌腱鞘向远侧与拇指指腱鞘相通。因此,拇指与小指的腱鞘炎,早期即可向近侧蔓延至拇长屈肌腱鞘或屈肌总腱鞘,进而从一腱鞘累及邻近的另一腱鞘,形成“V”字形的感染区(图5-19)。

手指腱鞘tendinous sheath of fingers由包绕肌腱的滑液鞘及包绕于滑液鞘外的纤维鞘构成。手指腱滑液鞘为双层圆筒状,内层紧贴附于肌腱表面,外层贴附于纤维鞘内面,两层之间的腔内有少量滑液,以减少肌腱运动时的摩擦,在靠指骨掌面,腱滑液鞘内、外两层互相移行处形成双层的膜系膜,有供应肌腱的血管通过,成人大多数系膜退化,只剩血管穿过部分叫腱纽。腱滑液鞘的外围,由深筋膜增厚形成管状腱纤维鞘,纤维鞘附着于指骨骨膜和指间关节囊的两侧,形成骨性纤维管,以约束腱滑液鞘(图5-20、5-22)。

32 手肌 | 手掌的筋膜间隙 32
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