人体解剖学/下肢的动脉、静脉和淋巴

1.下肢的动脉主干及分支

营养下肢的动脉大部分来自髂外动脉，只有少数（髂腰动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉）来自髂内动脉。

髂外动脉经腹股沟中点的深面血管腔隙入股部，称股动脉。股动脉伴股静脉经股三角入收肌管，穿收肌腱裂孔到腘窝，改称腘动脉。腘动脉在胫神经和腘静脉的深面下行，到腘肌的下缘要为胫前动脉和胫后动脉。胫后动脉在小腿后面浅、深两层肌肉之间伴胫神经下行，经内踝后方转入足底，分为足底内、外侧动脉；胫前动脉向前穿小腿骨间膜上部至小腿前面，然后沿骨间膜的前面、小腿前群肌之间伴腓深神经下行至足背，改称足背动脉。足背动脉的足底深支穿第一骨间背侧肌至足底，与足底外侧动脉吻合成足底弓。

下肢动脉的分支见图4-27及表4-2

2.下肢主要动脉的压迫止血点

（一）股动脉：可在腹腹沟中点向后压迫至骨盆缘。

（二）胫后动脉：可在内踝与跟腱之间向外压迫。

（三）足背动脉：可在拇长伸肌腱的外侧向深面压迫。

3.下肢的静脉

（一）下肢的浅静脉：大隐静脉和小隐静脉（见本章第二节、第六节）

（二）下肢的深静脉：与同名动脉伴行，除股静脉、腘静脉为一条外，胫前、后静脉等均有两条；除臀部各静脉汇入髂内静脉外，其它均经股静脉汇入髂外静脉。

4.下肢的淋巴结

（一）腹股沟浅淋巴结：分为上、下两群，它们的输出管均注入腹股沟深淋巴结。

（二）腹股沟深淋巴结：约3-4个，沿股血管的近侧段排列，接收腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结的汇入，它们的输出管经股管汇入髂外淋巴结。

（三）腘淋巴结：5-6个，沿腘静脉排列，收集小腿后面的淋巴，汇入腹股沟深淋巴结。

图4-27 下股动脉示意图

表4-2 下肢动脉及其分支简表