乳房脓肿切开引流术

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[适应证]

急性乳腺炎已经形成脓肿,即应切开。

麻醉

一般用局麻,如脓肿大而深者,应采用静脉麻醉

[手术步骤]

1.切口 在脓肿最低部位,以乳头为中心,行放射状切口,避免损伤乳腺管以致发生乳瘘。位于乳晕部位的脓肿,应沿乳晕边缘作弧形切口。深在乳房后的脓肿,则沿乳房下皱襞作弧形切口。如脓肿较大而引流不畅者,须作对口引流。

2.排脓引流 切开皮肤皮下组织后,用止血钳作钝性分离。进入脓腔后撑开,使脓液流出,然后用手指伸入脓腔探查,并分离纤维间隔,必要时向低位扩大切口以防脓液残留;需要时作对口引流。最后冲洗脓腔,放置软橡胶管或香烟引流。如切口有出血,可和油纱布填塞止血,外加灭菌纱布包扎

[术后处理]

1.术后用绷带托起乳房,避免下垂,有助于改善局部血液循环

2.哺乳期应暂停吮吸哺乳。改用吸乳器定时吸尽乳汁。如有漏乳或自愿断乳者,可口服乙菧酚5mg每日3次,3~5日即可。

3.术后每1~2日更换敷料,保证有效引流,防止残留脓腔、经久不愈或切口闭合过早。

4.感染严重伴全身中毒症者,应积极控制感染,给予全身支持疗法

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