临床生物化学/血清酶的分类

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《临床生物化学》 >> 诊断酶学 >> 诊断酶学概述 >> 血清酶的分类
临床生物化学

临床生物化学目录

虽然绝大多数血清酶含量极低,在血液中没有任何功能,但也确有一小部分酶在细胞内合成后分泌到血液中,并行使一定功能。其典型例子就是一些与凝血过程有关的酶,如凝血酶原、Ⅹ因子、Ⅻ因子等,还有与纤溶有关的酶如纤溶酶原、纤溶酶原活化因子等。它们一般以失活酶原状态分泌入血,在一定情况下被活化,引起一系列病理生理变化。它们在血中浓度往往很高,甚至超过大多数器官细胞内浓度,因此在血中的变化常不是升高而是下降。它们大都在肝脏合成,并以恒定速度释放入血,肝实质病变时,血中浓度明显下降,常作为肝功能试验的一部分。这类对临床有价值的酶还有胆碱酯酶(CHE)、铜氧化酶脂蛋白脂酶等,在血中含量都以mg%计,人们将此类酶命名为血浆特异酶。

表7-1 临床常用的酶

*EC编号 推荐名 简写
1.1.1.27 乳酸脱氢酶 LDLDH
1.1.1.37 苹果脱氢酶 MD、MDH
1.1.1.41 柠檬酸脱氢酶 ICD、ICDH
1.4.1.3 谷氨酸脱氢酶 GDH、GLDH
2.3.2.2 γ-谷氨酰基转移酶 GGT、γ-GT(GGTP)
2.6.1.1 天门冬氨基转移酶 ASTGOT
2.7.3.2 肌酸激酶 CKCPK
3.1.1.3 脂肪酶 LPS
3.1.1.8 胆碱酯酶 CHE
3.1.3.1 碱性磷酸酶 ALPAKP
3.1.3.2 酸性磷酸酶 ACP
3.2.1.1 α-淀粉酶 AMY(AMS)
3.4.11.2 氨基酸芳香酰胺酶 LAP
4.1.2.13 果糖二磷酸醛缩酶 ALD
2.1.3.3 鸟氨酸氨甲酰基转移酶 OCT
3.1.3.5 5′-核苷酸酶 5′-NA(5′-NT)

*EC:国际酶学委员会

其它酶可归为非血浆特异酶,它们在血中浓度很低,常以微克计算,并且无何功能。可进一步分为分泌酶和代谢酶,一些外分泌器官分泌的酶可有小部分入血,如α-淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、胃蛋白酶原等等,它们在血中一般也以失活状态存在,疾病时可以升高,但是如分泌细胞破坏,血中浓度也可下降,往往将ALP、酸性磷酸酶(ACP)也归到此类,认为ALP由骨细胞分泌,ACP由前列腺分泌。

其余绝大多数酶都参与细胞内代谢,随正常细胞的新陈代谢,极少数进入血液,细胞内外浓度差异悬殊,病理情况下极易升高,一般很少考虑其浓度下降的临床意义。

有些书还讲一步将代谢酶分为一般酶和组织专一酶,看来无此必要,从临床观点看,单测总酶变化就要得出病变存在组织或器官的结论,显然是很困难的。

32 诊断酶学概述 | 血清酶变化的病理生理机制 32
关于“临床生物化学/血清酶的分类”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱