临床生物化学/脂类代谢特点

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《临床生物化学》 >> 妊娠的临床生物化学 >> 妊娠期母体生物化学特征 >> 脂类代谢特点
临床生物化学

临床生物化学目录

妊娠期血脂全部升高,其中孕早期与非孕时相差不大,约为6.0g/L(未孕时为5.0g/L),孕中期以后逐渐增高,到孕末期明显增高,分娩前可增到10.0g/L。其中胆固醇从未孕时的5.18mmol/L升高到6.48mmol/L,其它脂类甘油三酯游离脂肪酸均呈现较高值。妊娠期促使脂肪动员激素,如皮质醇胰高血糖素生长激素等分泌增加,孕妇血中水平增高,脂肪组织中激素敏感性脂肪酶活性增强,加速孕妇血中雌激素水平升高,促使肝合成极低密度脂蛋白(VLDL)增强,故孕妇血中富含甘油三酯的脂蛋白(前β脂蛋白)水平增高,加速孕妇体脂贮存,导致孕末期有高脂血症倾向。孕妇β脂蛋白较α脂蛋白增加的多,使二者的比例由非孕时的2:1增到5:1。

妊娠期母体的高脂血症倾向并非病理现象,而是一种生理适应性措施,它有利于胎儿从母体血中吸取更多的游离脂肪酸及其脂类,作为胎儿发育、胎脑组织及肺表面脂类活性物质合成原料。母体脂解作用增强产生的过多酮体还能经胎盘输送到胎血供胎脑、胎肾组织利用。此外在妊娠30周前,孕妇还有脂肪蓄积,分布于腹壁、背及大腿部,为妊娠晚期、分娩及产褥期供应必要的能量作贮备。妊娠晚期母血中游离脂肪酸增高,母体将其作为能源而将葡萄糖节约下来,保证了胎儿的需要。一般情况下,分娩时血脂比妊娠末期还高,产后逐渐下降,产后6天大约半数产妇接近非孕水平,产后2-6周几乎全部恢复正常。脂类中以甘油三酯下降最早,其它脂类逐渐下降。

口服避孕药因含有雌激素等,长期服用也可影响妇女的脂类代谢,造成血浆脂蛋白组分改变。血浆脂蛋白质组分的变化可有:①空腹血浆VLDL、甘油三酯的水平升高,血浆LDL-胆固醇的轻度增加。②血浆HDL-胆固醇水平的下降。有人认为这些改变如出现早而持久,有增加血栓形成的危险,据英国、瑞典、丹麦三国资料分析,避孕药的复合制剂中,雌激素含量高者血栓发生率较高。

32 糖代谢特点 | 蛋白质代谢特点 32
关于“临床生物化学/脂类代谢特点”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱