一过性尿蛋白

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暂时性或一过性尿蛋白肾脏正常,但于发热心力衰竭脱水时出现暂时性尿蛋白。运动后也可有暂时尿蛋白排出增多,尤其多见于青少年长距离赛跑、游泳、足球、篮球等运动后,尿中蛋白一过性增多。

目录

一过性尿蛋白的原因

当病人有脱水发烧,天气太冷,激烈运动,服用止痛药,或高热,急性疾病怀孕高血压等情况下,即可能出现短暂性的蛋白尿

一过性尿蛋白的诊断

通常持续数小时,一般不超过24小时。此类尿蛋白于原发诱因去除后,尿中蛋白即可转阴,蛋白也很少超过(++),但当尿浓缩、尿比重为1.030时,蛋白定量可更高。

正常成人每日排出尿蛋白定量最多可达150mg,如饮水很少,尿液过于浓缩,尿量也减少,则单位容积内含蛋白量就多,所以正常人亦可出现尿蛋白。反之饮水太多,尿液稀释,即便原来尿中蛋白阳性也可转为阴性。因此,如果随便收集一次尿去检查尿蛋白,它的临床意义是不大的,纵使结果是阳性也不能确诊为肾脏病。但检查晨尿就要准确得多,且可排除体位性蛋白尿。只要晚饭后饮水适量,次晨的第一次小便尿蛋白阳性提示可能有肾脏病,但确诊仍有赖于做24小时尿蛋白定量检查。

一过性尿蛋白的鉴别诊断

(1 )姿势性蛋白尿:与病人身体的位置改变有着密切的关系。姿势性蛋白尿常在年轻人身上发现。一般病人在早上的小便缺乏蛋白质,但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈,蛋白尿便会出现,当病人平躺时测量,就会消失。一般,小于三十岁的患者,尿蛋白每天小于2克,而Ccr(肌酸酐清除率)正常,只要定期量血压并每年追踪即可;若大于三十岁,则需定期量血压,每六个月检查尿液及肾功能

(2)间歇性蛋白尿:反复感染膀胱炎肾盂肾炎,会出现尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失;而高血压心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。

(3)持续性(病理性)蛋白尿:通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时,就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。

(4)肥胖:若病人过度肥胖,体重超重会增加肾脏的负荷,将导致蛋白尿。

通常持续数小时,一般不超过24小时。此类尿蛋白于原发诱因去除后,尿中蛋白即可转阴,蛋白也很少超过(++),但当尿浓缩、尿比重为1.030时,蛋白定量可更高。

正常成人每日排出尿蛋白定量最多可达150mg,如饮水很少,尿液过于浓缩,尿量也减少,则单位容积内含蛋白量就多,所以正常人亦可出现尿蛋白。反之饮水太多,尿液稀释,即便原来尿中蛋白阳性也可转为阴性。因此,如果随便收集一次尿去检查尿蛋白,它的临床意义是不大的,纵使结果是阳性也不能确诊为肾脏病。但检查晨尿就要准确得多,且可排除体位性蛋白尿。只要晚饭后饮水适量,次晨的第一次小便尿蛋白阳性提示可能有肾脏病,但确诊仍有赖于做24小时尿蛋白定量检查。

一过性尿蛋白的治疗和预防方法

健康的人也会出现极少量的尿蛋白,但在定性检查时只要试纸不变色呈阴性(一)就属正常。 此外,定量检查尿蛋白量,只要在100毫克以下时皆属正常的范围。 一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。

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