幼儿急疹

【概述】

幼儿急疹（Exanthema Subitum）又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹，其特征为热退疹出。

【诊断】

2岁以内幼儿、突然高热无皮疹，然而热退时皮疹出现，可以诊断本病。

【治疗措施】

对症处理。

【病因学】

可能与病毒相关，有人认为由柯萨奇病毒B₅引起。但缺少确切证据。

【临床表现】

本病多发生于2岁以下的幼儿，冬季多见。潜伏期为10～15天。无前期症状而突然高热，体温高达39～40℃。经3～5天后体温骤降，同时皮肤出现淡红色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少数皮疹融合成斑片。经过24小时皮疹出齐，再经过1～2天皮疹消退，不留痕迹。通常多见于颈项、躯干上部，面及四肢。一般不发生在鼻颊、膝下及掌蹠。全身症状轻。患儿一般状态尚好。除高热、食欲欠佳外，少数患儿发热期可有倦怠、恶心、颈淋巴结肿大及惊厥。

【辅助检查】

发病初1～2天白细胞增多，但后期白细胞减少，尤其中性多核粒细胞很低，而淋巴细胞增加，可高达70%～90%，热退后，在几天内白细胞数恢复正常。

【鉴别诊断】

（1）麻疹  上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。

（2）风疹  出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。

（3）药疹  有服药史，末梢血淋巴细胞不高。