高脂蛋白血症Ⅳ型

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高脂蛋白血症Ⅳ型(hyperlipoproteinemia type Ⅳ)又名脂肪和碳水化合物诱导的高脂血症高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症、内源性高脂血症、内源性高甘油三酯血症。它是一种常由糖类促发的高β-脂蛋白血症。是最常见的类型,成年发病。呈常染色体隐性遗传,但外源性因子起着重要作用。可能有如糖尿病,是一种体质性疾病

目录

高脂蛋白血症Ⅳ型的病因

(一)发病原因

糖类物质摄入过量,肝脏甘油三酯合成增加,或脂肪组织中内源性甘油三酯代谢迟缓,诱发本病,很多病人肥胖和(或)酗酒。

(二)发病机制

它是一种常由糖类促发的高β-脂蛋白血症。是最常见的类型,成年发病。呈常染色体隐性遗传,但外源性因子起着重要作用。40%病例有高尿酸血症,90%病人有隐性糖尿病

高脂蛋白血症Ⅳ型的症状

主要表现为发疹性黄瘤,突然发生于躯干、臀部、手臂伸侧或大腿。严重的病例可发生于任何部位的皮肤结节黄瘤腱黄瘤黄斑瘤不典型。40%病例有高尿酸血症,90%病人有隐性糖尿病血清混浊或牛奶样,甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时,致血清混浊,更高时致血清呈牛奶状。

根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。

高脂蛋白血症Ⅳ型的诊断

高脂蛋白血症Ⅳ型的检查化验

血清混浊或牛奶样,甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时,致血清混浊,更高时致血清呈牛奶状。

高脂蛋白血症Ⅳ型的并发症

40%病例有高尿酸血症,90%病人有隐性糖尿病

高脂蛋白血症Ⅳ型的西医治疗

(一)治疗

本病对治疗和饮食控制反应较好,体重减至正常是至关重要的。

药物:联合应用脂调节制剂如氯贝丁酯(安妥明)及烟酸衍生物如3-pyridylmethand或必须的磷酯。

(二)预后

较早出现冠脉和外周血管改变。

高脂蛋白血症Ⅳ型的护理

纠正偏食,控制饮食和体重,同时禁止饮酒。

高脂蛋白血症Ⅳ型吃什么好?

饮食:糖类占总热量需求的30%~50%,脂肪占30%~40%,摄入多不饱和脂肪酸尽可能多的脂肪。胆固醇摄入限制在300~500μg/d,因为酒精诱导甘油三酯合成,同时应禁酒。

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