静脉切开术

跳转到: 导航, 搜索

静脉切开术  

目录

适应症

1、病情紧急如休克、大出血等,急需快速大量输血、输液而静脉穿刺有困难时。

2、需较长时间维持静脉输液,而表浅静脉深静脉穿刺有困难或已阻塞者。

3、施行某些特殊检查如心导管检查、中心静脉压测定等。  

禁忌症

静脉周围皮肤有炎症或有静脉炎、已有血栓形成或有出血倾向者。

用品及准备

无菌静脉切开包,清洁盘及常规消毒用品,输液器材。  

方法及内容

一般选择四肢表浅静脉切开,最常用的是内踝前或卵圆窝大隐静脉。以内踝前大隐静脉切开为例。

1、患者仰卧位,术侧下肢外旋,静脉切开部位皮肤常规消毒,铺无菌洞巾,用普鲁卡因利多卡因局部麻醉

2、在内踝前上方3cm处,横形切开皮肤,长约2-2.5cm。

3、用小弯止血钳分离皮下组织,将静脉挑出并在静脉下穿过细丝线2根,用1根先结扎静脉远侧端,暂不剪断丝线,留作安置导管时作牵引用。

4、牵引远侧丝线将静脉提起,用小剪刀在静脉壁上剪一“V”型切口,以无齿镊夹起切口上唇静脉壁,将静脉切开导管快速插入静脉腔,深约5cm,结扎近侧丝线,并将导管缚牢。将备好之输液器接头与导管连接,观察液体输入是否畅通及有无外渗。

5、剪去多余丝线,缝合皮肤切口。用1根皮肤缝线环绕导管结扎固定,以防滑脱。外用无菌敷料覆盖,胶布固定。

6、不再使用时,消毒,剪断结扎线,拔出导管,局部加压,覆盖纱布包扎,胶布固定。术后7d拆除皮肤缝线。  

注意事项

1、切口不可太深,以免损伤血管

2、分离皮下组织时应仔细,以免损伤静脉。

3、剪开静脉壁时,剪刀口应斜向近心端,且不可太深,以免剪断静脉。

4、静脉切开导管插入静脉前,应用无菌生理盐水冲洗干净,并充满液体,以防空气窜入。

5、注意无菌技术,慎防感染。导管留置时间一般不超过3d,如系硅胶管,留置时间可稍长。如无禁忌,可每日定时用小剂量肝素溶液冲洗导管。若发生静脉炎,应立即拔管。

关于“静脉切开术”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱