附子泻心汤

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【别名】泻心汤

【来源】《伤寒论》。

【组成】大黄12克 黄连6克 黄芩6克 附子10克(炮,别煮取汁)

【用法】上四味,切三味。以麻沸汤400毫升渍之,须臾,绞去滓,纳附子汁,分温再服。

【功效】温经回阳,扶阳固表,泄热消痞

【主治】阳虚于外,热结于胃。心下痞满,而复恶寒汗出,脉沉者。

【附注】泻心汤(《圣惠》卷九)。本方改为丸剂,名“附子泻心丸”(见《证治宝鉴》)。

【各家论述】

1.《古方选注》:用三黄彻三焦泻热,即用附子彻上下以温经。三黄用麻沸汤渍,附子别煮汁,是取三黄之气轻,附子之力重,其义仍在乎救亡阳也。

2.《伤寒贯珠集》:按此证,邪热有余而正阳不足,设治邪而遗正,则恶寒益甚,若补阳遗热,则痞满愈增。此方寒热补泻并投互治,诚不得已之苦心,然使无法以制之,鲜不混而无功矣。方以麻沸汤渍寒药,别煮附子取汁,合和与服,则寒热异其气,生熟异其性,药虽同行,而功则各奏,乃先圣之妙用也。

3.《伤寒论译释》:此汤治上热下寒之证,确乎有理,三黄略浸即绞去滓,但取轻清之气,以去上焦之热,附子煮取浓汁,以治下焦之寒,是上用凉而下用温,上行泻而下行补,泻其轻而补其重,制度之妙,全在神明运用之中,是必阳热结于上,阴寒结于下用之,乃为的对。若阴气上逆之痞证,不可用也。

【临床医案】热痞兼阳虚证:肖琢如治宁乡某生,得外感数月,屡变不愈,延诊时,自云:胸满,上身热而汗出,腰以下恶风,时夏历六月,以被围绕,取视前所服方,皆时俗清利,搔不着痒之品,舌苔淡黄,脉弦,与附子泻心汤。阅二日复诊,云药完二剂,疾如失矣,为疏后方而归。  

附子泻心汤-《奇效良方

【处方】大黄、黄连、黄芩,各二钱;附子(炮.去皮脐.切作四块.只用一块)。

【功能与主治】治心下痞而后恶寒汗出者。

【用法与用量】上作一服,水二钟,煎至一钟,不拘时服。

【摘录】明.方贤著《奇效良方》  

附子泻心汤-《白喉全生集

【药物组成】大黄4钱(酒炒),黄连6分,制附片3钱,僵蚕姜汁炒)2钱,桔梗2钱,银花2钱,黄芩1钱5分,生姜3片。

【处方来源】《白喉全生集》。

方剂主治】白喉

【用法用量】水煎服。

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