退行性骨关节炎

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退行性骨关节炎(degenerative osteoarthritis),因骨关节发生退行性衰变,出现疼痛、功能障碍的病证。常见于中老年人,虽全身关节均可见,但多发于负重关节,如颈椎腰椎膝关节髋关节等部位。因X线片显示最明显的病理变化是关节周围的骨质增生,故俗称骨质增生。

骨关节衰变是退行性骨关节炎的主要病理变化,表现为关节软骨损伤、滑膜炎骨端周围骨质增生等,病程长可引起关节畸形、骨边缘部分肥大形成骨刺骨赘,故又称肥大性关节炎

退行性骨关节炎的主要症状为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧,局部无肿胀,可有轻度压痛关节僵直伴有畸形。X线片表现关节间隙变窄,受压的骨面有硬化现象,非受压部位有骨质增生。诊断主要依靠临床表现和X线检查。

此病的治疗方法主要有:①手法治疗。采用推拿按摩、揉捏等手法松弛关节周围的软组织;再用点按、弹拨等手法在受累关节周围施术,以达到止痛的效果;最后用屈伸、捋顺、叩击等方法,以滑利关节、舒理筋络,增加关节的活动范围。②药物治疗。采用补养肝肾、强筋壮骨的中药,方如强筋壮骨汤、独活寄生汤。③功能锻炼。进行患病关节的不负重功能锻炼,维持关节功能。④理疗。可采用热疗、蜡疗、超短波等方法。⑤手术。如有手术适应症,可考虑采用。

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