距骨后外结节骨折

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此处骨折跖屈损伤的结果,压力从胫骨下唇作用于距骨结节.

这个软骨接合部骨折的发生,通常是在篮球,网球运动时突然以跖骨或脚趾起跳的后果.类似地,用力向后踩空椅子也能发生.芭蕾舞演员的距骨外侧结节伸长(Stieda突)更易于发生这种损伤.

目录

距骨后外结节骨折的病因

距骨骨折较少见。可因从高处跌下时,足先着地而发生。由于足部所受外力不同而产生各种类型的距骨骨折,足强力跖屈胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致距骨后外结节骨折

距骨后外结节骨折的症状

常有踝后部疼痛肿胀,步行下山或下楼困难.也可有持续的肿胀而没有明显的创伤史.表面可发热,但程度较轻.将足向小腿跖屈时,病人疼痛加重.据说有时背屈踇趾也如此.但后一手法尚属可疑.踝部侧位X线片对肯定诊断是必需的.应作双侧X线检查以排除三角骨.

距骨后外结节骨折的诊断

距骨后外结节骨折的检查化验

X线检查确诊。

距骨后外结节骨折的鉴别诊断

后踝疼痛肿胀压痛功能障碍都十分显著,易与单纯踝关节扭伤相鉴别。由于跟骨踝部骨折可与距骨骨折同时发生,有时临床鉴别是困难的,多需X线检查确诊。但距骨后突骨折,对经验较少的医生容易与距骨后大小相似的副骨相混淆,后者是一边缘光滑的子骨,同时距骨后缘也无缺损现象,而距骨后突骨折则相反,应注意鉴别。

距骨后外结节骨折的并发症

距骨血液供应不充足,主要靠距骨颈进入的滋养动脉,所以周折后不易愈合,甚至发生缺血性坏死

距骨后外结节骨折的预防和治疗方法

石膏固定4~6周.如疼痛持续存在且有软组织炎症,以皮质类固醇和局部麻醉剂联合浸润注射可能有效.可能需手术切除距骨外侧结节.

距骨后外结节骨折的护理

适当进行功能锻炼。但因距骨骨折愈合较慢,其固定时间应略长些,必须摄x线片观察。骨折确已临床愈合,方可解除固定。这时须逐渐加强踝关节不负重活动,配合熏洗药,按摩舒筋,以促进足部血运,防止距骨体缺血性坏死。骨折牢固愈合,可允许锻炼负重。

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