足跟瘀斑

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足跟瘀斑(calcaneal petechiae)亦称为黑踵(black heel),是发生于足跟侧面或后面的无症状群集蓝黑色或黑色斑点。病因不清,多发生于青少年及球类运动员。

目录

足跟瘀斑的病因

(一)发病原因

本病病因不清,一般认为可能与局部摩擦或损伤有关。

(二)发病机制

发病机制不很清楚,可能为真皮表浅毛细血管破裂,血红蛋白通过表皮角质层代谢排出引起的皮肤色素沉着样改变,也可能为青少年血小板减少性紫癜的部分症状

足跟瘀斑的症状

好发于青少年,尤以球类运动员多见。好发于一侧或两侧足后跟的后面或两侧,偶见于跖的远端一趾或数趾,常突然发生。损害为群集性蓝黑色或黑色斑点,压之不褪色,境界不清,可互相融合,多无自觉症状,可伴发多汗

根据皮损发生部位及临床和病理特点,一般易于诊断。

足跟瘀斑的诊断

足跟瘀斑的检查化验

组织病理:角层增厚,汗管囊性扩张,其中可见红细胞或无定形的黄褐色圆形聚集;Perls蓝染色阴性,过氧化酶和联苯试验阳性,说明其来源于血红蛋白真皮乳头层内有红细胞外渗。

足跟瘀斑的鉴别诊断

本病需与恶性黑色素瘤鉴别,恶性黑色素瘤初为丘疹结节、渐增大破溃、表面为黑色,病理检查可见多数核分裂象的恶性黑色素瘤细胞

足跟瘀斑的并发症

可伴发多汗

足跟瘀斑的预防和治疗方法

运动时应穿着舒适运动鞋,避免剧烈摩擦和外伤,必要时可暂停运动以减少复发。

足跟瘀斑的西医治疗

(一)治疗

本病一般无须治疗,暂缓运动,可使斑点逐渐消失。

(二)预后

预后较好。

足跟瘀斑的护理

一般无须治疗,暂缓运动,可使斑点逐渐消失。

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