足穿通性损害

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足穿通性损害(perforating lesion of the foot)又称足穿通性溃疡、足穿通病等。是发生于足部的一种慢性溃疡疾病

目录

足穿通性损害的病因

(一)发病原因

本病为其他系统性疾病合并症。尤其多见于神经系统的疾病,本病发生也与动脉硬化糖尿病麻风等疾病有关。

(二)发病机制

本病为其他系统性疾病的合并症,尤其多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒脊髓痨脊柱裂脊髓空洞症脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。本病发生也与动脉硬化、糖尿病和麻风等疾病有关。由于以上疾病致神经营养性病变,加之局部感觉消失和受压,更易有溃疡形成。

足穿通性损害的症状

多见于30~50岁间的男性。好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足根部亦可受累。初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在。患处附近皮肤常有汗闭现象,但也有出现局部多汗症者。病程更长,愈后可复发。

根据初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如鸡眼或胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在。即可诊断。

足穿通性损害的诊断

足穿通性损害的检查化验

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足穿通性损害的预防和治疗方法

早期诊断、早期治疗。积极治疗原发病,是预防本病的关键。

足穿通性损害的西医治疗

(一)治疗

1.治疗系统性疾病

2.局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,保持创面清洁,避免继发感染。外用5%氯化氨汞(白降汞)软膏或抗生素软膏。

3.长期不愈合者,可将坏死组织刮除。外涂高捷软膏。

(二)预后

出现局部多汗症者,病程更长,愈后可复发。

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