诊指纹

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诊指纹,又称诊络脉。系小儿诊法之一。即诊察小儿食指掌面表浅络脉。古称小儿指掌面络脉为指纹。小儿皮肤薄嫩,指纹比较明显,故三岁以下幼儿,常用诊指纹辅助切诊。此法始见唐代王超《水镜图诀》,是由《灵枢》诊鱼际络脉法发展而来。主要观察指纹颜色、形态和充盈度。医者用左手握小儿食指,以右手大拇指在小儿食指上由指端向指根部缓缓推动,力度适中,使指纹更加明显,然后察看。正常指纹红黄隐隐而鲜明,一般不超过第一指节(风关)。病变情况下,指纹浮现,多属表证;深沉多属里证。色淡多属虚证寒证,紫红多属热证,青紫可见惊风风寒、痛证、伤食风痰等,黑色多属血瘀。指纹见于风关(第一指节),示邪浅病轻;伸至气关(第二指节),示邪深病重;延至命关(第三指节),则病势危重;若直达指尖,称射关透甲,病更凶险,预后不佳。形态为单枝、斜形,多属病轻;弯曲、环形、多枝、多属实证病重。现代研究认为,指纹的变化与静脉压有关,静脉压愈高,指纹充盈度愈大,愈向指尖方向延伸。指纹色泽则与缺氧贫血等病变有关。因此,指纹在一定程度上能反映出疾病性质和轻重。

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