苓甘五味姜辛汤

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〖方源〗 《金匮要略

〖组成〗 茯苓 四两 [12g] 甘草 三两 [9g] 干姜 三两 [9g] 细辛 三两 [5g] 五味子 半升 [5g]

〖用法〗 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

〖方歌〗 苓甘五味姜辛汤温阳化饮常用方,半夏杏仁均可入,寒痰冷饮保安康。

〖主治〗 寒饮咳嗽咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑脉弦滑等。

〖功用〗 温肺化饮。  

运用

1.本方为治寒痰的常用方剂。以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑为证治要点。

2.若痰多欲呕者,加半夏以化痰降逆止呕;兼冲气上逆者,加桂枝以温中降冲;咳甚颜面虚浮者,加杏仁宣利肺气而止咳。

3.慢性支气管炎肺气肿属寒饮而咳痰清稀者可用本方。  

注意事项

因本方药力较峻,凡中气不足脾肾阳虚、孕妇等,皆应慎用。  

附方一

冷哮丸(《张氏医通》)

组成:麻黄川乌 生 细辛 蜀椒 白矾牙皂 去皮弦子,酥炙

半夏曲胆星 杏仁 去双仁者,连皮尖用 甘草 生,各一两[各3克] 紫菀款冬花 各二两[各6g]

用法:共为细末,姜汁神曲末打糊为丸,每遇发时,临卧生姜泡服二钱[6克],羸者一钱[3克],更以三建膏贴俞穴中。服后时吐顽痰,胸膈自宽。服此数日后,以补脾肺药调之,候发如前,再服。

主治与功用:温肺散寒,涤痰化饮。主治背受寒邪,遇冷即发喘嗽,胸膈痞满,倚息不得卧。

附:三建膏方 天雄 附子 川乌各一枚 桂心 官桂 桂枝 细辛 干姜 蜀椒各二两 上切为片,麻油二斤,煎熬去滓,黄丹收膏,摊成,加麝香少许,贴肺俞华盖膻中穴

冷哮丸所治寒痰哮喘为内外俱寒之实证。方中以麻黄合细辛散外寒,蜀椒合川乌温里寒皂角合胆星化顽痰,白矾合半夏燥湿痰,紫菀、冬花、杏仁利肺止咳化痰。方中用药较为燥烈,虚人慎用。

苓甘五味姜辛汤

【来源】《金匮要略》卷中。

【别名】五味细辛汤(《鸡峰》卷十一)、苓甘味姜辛汤(《普济方》卷一四○)、桂枝五味甘草去桂加姜辛汤(《张氏医通》卷十三)。

【组成】茯苓12克 甘草6克 干姜9克 细辛3克 五味子6克

【用法】上药五味,以水800毫升,煮取300毫升,去滓,分三次温服。

【功用】温肺化饮。

【主治】咳逆。寒饮内停,咳嗽痰稀,喜唾,胸满喘逆,舌苔白滑,脉沉迟。

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