胸部放线菌病

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胸部放线菌病(thoracic actinomycosis)长期大剂量的青霉素治疗有一定疗效劢,如经抗生素治疗病灶缩小后,可手术切除手术切除应彻底,切除范围包括胸壁病变及原发火罐网的肺组织,必要时局部行肌瓣填塞。

放线菌寄生在人类口腔内,为条件致病菌,当人体抵抗力下降时可诱发此病。胸壁放线菌病是由放线菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿疾病。胸部放线菌病的病因由呼吸道吸入放线菌,引起肺放线菌病,如向周边波及可形成胸壁放线菌病。  

诊断要点

1.常见于30~60岁男性。

2.在胸壁上可见到特有的板样硬块,呈暗紫色,其中可见到局部软化形成的小脓腔,如破溃后还可见到小窦口,在胸壁病变及脓液或痰内如查出“硫磺颗粒”(放线菌菌块)即可明确诊断,但临床阳性率低。

3.胸部X线检查可见瘤样异常阴影并伴胸膜增厚胸水,须与肺癌鉴别。

慢性长期患者可导致恶病质内脏淀粉样变,也可由胸壁侵及纵隔食管、脊椎、心肌等周围脏器,预后不良。  

治疗方法

长期大剂量的青霉素治疗有一定疗效,如经抗生素治疗病灶缩小后,可手术切除。

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