胃节律紊乱综合征

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疾病名称胃节律紊乱综合征

英文名称:Gastric Dysrhythmia Syndrome

药物疗法氯丙嗪多潘立酮吗丁啉西沙必利;Cisapride;远端半胃切除术;胃-空肠吻合术  

基本概述

胃节律紊乱(Gastric Dysrhythmia)综合征,系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心呕吐腹痛腹胀的一组症候群。本征多发生于腹部手术后,如胆囊切除术食管裂孔疝修复术或幽门成形术,以及重度糖尿病自主神经广泛受损。另有研究认为兴奋性神经传递物质(如乙酰胆碱胃动素和胃泌素)与抑制性神经传递物质(如去甲肾上腺素多巴胺舒血管肠肽脑啡肽等)之间的精细比例失调,可导致胃节律紊乱。  

治疗措施

治疗可选用氯丙嗪和抗胆碱药物,但往往乏效。有报道多潘立酮(吗丁啉)每次~20mg,每日~4次,常有一定效果,也可试用西沙必利(Cisapride),每次~10mg,每日~3次,均饭前服用。对无效者可行远端半胃切除和胃-空肠吻合术。  

临床表现

患者可有不规律定步电位(pacesetter potential,pp)发放或出现快节律,每分钟达9次(正常人每分钟3~4次),甚者于远端胃窦产生异位节律使pp逆向传播致近端胃窦,而出现剧吐或干呕。女性发病明显多于男性。临床表现有间歇发作性恶心、呕吐、上腹疼痛、早饱,少数由于胃潴留而用腹胀。胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱。诊断尚需除外器质性疾病。

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