胃空肠输入袢综合征

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【概述】

胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状。多与输入祥低张,过长扭结或输出袢梗阻有关,造成十二指肠排空受阻。

【诊断】

病史提问:

①急性空肠输入袢梗阻:突然上腹剧痛,呕吐频繁,呕吐物中无胆汁,呕吐后症状不缓解,梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张,肠壁坏死穿孔,导致急性腹膜炎

②慢性输入袢综合征。餐后15-30分钟出现右有上腹不适,胀痛,突然呕吐出大量胆汁,症状即可缓解。

体查发现:急性空肠输入袢梗阻:上腹压痛,能触及可疑包块或扩张肠袢,随后脉率增块,血压下降等休克表现。慢性输入袢综合征。久病患者,十二指肠和空肠输入袢可显著扩张,腹部可触及肿块。

辅助检查:腹平片可见右上腹部扩张肠袢,并有巨型液平面。钡餐检查可证明十二指肠和输入袢空肠呈巨型扩张。

【治疗】

急性空肠输入袢梗阻:应及时手术,解除梗阻,行输入、输入袢空肠间侧侧吻合术。

慢性输入袢综合征:梗阻不严重,可经调节体位(取右侧俯卧位),应用消炎消肿药物,使症状缓解。彻底治疗仍需择期手术。

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