胃液检查

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胃液检查(examination of gastric juice),胃液是胃粘膜不同腺体细胞分泌的混合液体,含水约91~97%,pH1~2,内含盐酸、有机酸、酶(如胃蛋白酶)、粘液、内因子、电解质和肽类激素(如胃泌素生长抑素)。胃液检查的目的是了解胃的分泌功能和胃液中有无病理性成份,辅助诊断胃、十二指肠病和其他影响胃分泌功能的疾病,此外也可作为探索某些疾病的发病机制和病理生理的一种方法。

方法

病人在空腹状态下插入胃管,顶端置于胃腔的最低位。抽尽空腹胃液,然后收集 60分钟的基础胃液。随即肌注五肽胃泌素 (6μg/kg体重)或磷酸组胺(40μg/kg体重),每15分钟收集 1份胃液,共 4份。各份胃液标本作以下检查:①记录胃液量、颜色、气味、有无食物残渣。②测定胃液的酸碱度,定量检测胃液的总酸分泌量。③需要时在显微镜下观察空腹胃液有无红细胞白细胞肺结核患者有时含结核菌的痰液咽入胃内,必要时查胃液内有无结核杆菌,以助诊断。

临床意义

正常人的空腹胃液量不超过50ml,清晰无色或因含有粘液而呈稍混浊的灰白色液体。若有胆汁反流时,可呈黄或草绿色。上消化道出血时,因血液在胃内潴留,红细胞被胃酸破坏,胃液内出现咖啡样的碎片物。若空腹胃液量多于100ml,提示有胃运动功能障碍或分泌功能亢进。通常所称的胃酸指盐酸而言。正常人的基础胃酸排出量为0~5mmol/h。经五肽胃泌素或组胺刺激后的最大胃酸排出量为10~30mmol/h。十二指肠溃疡、佐林格—埃利森二氏综合征等患者的胃酸分泌常增多。萎缩性胃炎胃癌恶性贫血、胃大部切除或迷走神经切断术后等患者的胃酸分泌常减低。

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