结胸证

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结胸证是指热入内作结胸。其病心下坚满,按之如石,硬而痛,项强如柔 状,其脉寸口浮,关上尺中皆沉,或沉紧,名曰结胸也。

目录

结胸证的病因

结胸大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,宜大陷胸汤

重发汗而复下之,不大便五六日,舌燥而渴,日则少有潮热,从心下至小腹满而痛不可近者,宜大陷胸汤。

虚弱家不耐大陷胸汤,即以大陷胸丸下之。

结胸者,项亦强,如柔 状,下之则和,宜大陷胸丸

结胸证的症状

脏结结胸状,饮食如故,时时下利寸口脉浮,关上脉小细沉紧,名曰脏结,舌上白苔生者,难治。脏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑,不可攻也。

结胸证,其脉尺寸浮大者,不可下,下之则死。

结胸证的诊断

结胸证的鉴别诊断

脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,宿热动膈,短气烦躁,心下懊 ,阳气内陷,心下固硬,则为结胸大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。

结胸证的中医治疗

【治法】 泻热逐水破结。

【方药】 大陷胸湯方

大黃六兩,去皮 芒消一升 甘遂一錢匕

上三味,以水六升,先煮大黃取二升,去滓,內芒消,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。

【方义】 本方为泻热逐水之峻利。甘遂峻逐水饮,破其结滞,大黄泻热荡实;芒硝泻热软坚破结,三药合用,共奏泻热逐水破结之功。

本方先煮大黄,去滓后纳芒硝,煮一二沸。最后纳甘遂末,不去滓。因为甘遂采用煎法而去滓,则逐水之力甚弱,故不去滓,连末服下。服药后,“得快利,止后服”,是恐过剂损伤正气

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