组织移植

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组织移植是将自体组织或人工材料等移植到身体的某一部位,以恢复由于先天性或后天性因素引起的畸形或组织缺损的一种技术。

组织移植包括皮肤移植、骨及软骨移植真皮脂肪移植黏膜移植、筋膜移植、肌移植、神经移植复合组织移植、生物材料填入以及组织工程化组织移植等。

皮肤移植是目前应用得最多的自体组织移植方法之一。可分为游离皮片移植、皮瓣移植两大类。后者又可分为带蒂、游离及管状皮瓣移植三种类型。

由于先天性或后天性因素引起的畸形或组织缺损会导致机体的功能障碍,传统的解决方案是自体组织移植,虽然可以取得满意疗效,但它是以牺牲自体健康组织为代价的“拆东墙补西墙”的办法,会导致很多并发症及附加损伤。

人工生物材料填入是目前较为热门的方案之一,但是机体对人工材料的排异反应是临床应用中亟需解决的首要问题。

组织工程化组织移植是随着组织工程的发展而逐步兴起的。组织工程是20世纪90年代发展起来的一项医工结合的新技术。应用这种技术可在体内外形成生物组织,用以整复人体组织缺损。其优点在于:①可形成具有生命力的活体组织,对病损组织进行形态、结构、功能的重建并达到永久性替代;②可以用少量的组织细胞,修复大的组织缺损,实现微创修复和功能重建;③可按组织缺损情况塑形,达到形态的修复。尽管目前在组织工程化骨及软骨方面取得了较大进展,然而,迄今为止,用组织工程化骨的组织修复缺损,离临床的要求还有差距。主要问题是种子细胞可在一定传代后发生衰老而不能继续增殖,以至于很难解决大型或特大型的组织缺损。

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